קרדיולוגיה

מה בין שיעורי ההיארעות של דום לב בבית החולים ובין שיעורי ההישרדות לאחר דום לב? (JAMA Intern Med)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי בבתי חולים עם שיעורי הישרדות גבוהים באופן חריג לאחר דום לב באשפוז, תוצאות טובות יותר גם במניעת דום לב.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאמצים ארציים להערכת תפקוד בית החולים בטיפול בדום לב התמקדו בהישרדות המקרים, בתקווה להביא לשיפור ההישרדות לאחר דום לב. עם זאת, ייתכן כי בבתי חולים עם שיעורי הישרדות גבוהים לא נערכים מאמצים מספקים למניעת דום לב מלכתחילה.

במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לתאר את הקשר בין היארעות דום לב באשפוז ושיעורי ההישרדות של החולים.

החוקרים זיהו בתי חולים עם לפחות 50 מקרים של דום לב באשפוז של מבוגרים , בתקופה שבין 1 בינואר, 2000, ועד 30 בנובמבר, 2009. הם ערכו מודל סטטיסטי להערכת הקורלציה בין שיעורי ההיארעות של דום לב באשפוז ושיעורי ההישרדות לאחר תקנון למאפייני החולים ובתי החולים. התוצא העיקרי היה הקורלציה בין ההיארעות של דום לב בבית החולים ושיעורי ההישרדות לאחר דום לב.

מבין 102,153 מקרים ב-358 בתי חולים, חציון שיעורי היארעות של דום לב עמד על 4.02 ל-1,000 אשפוזים וחציון שיעורי ההישרדות בבית החולים עמד על 18.8%. מניתוח הנתונים עלה כי בבתי חולים עם שיעורי הישרדות גבוהים יותר תוארו גם שיעורי היארעות נמוכים יותר של דום לב (p=0.003). הקשר נותר לאחר תקנון למאפייני החולים. לאחר תקנון למדיאטורים אפשריים לקשר הנ”ל (כלומר, מאפייני בתי החולים), הקשר בין שיעורי ההיארעות ושיעורי ההישרדות נחלש (p=0.18). הגורם ההפיך היחיד בבית החולים, שהביא להחלשה הגדולה ביותר בקשר הנ”ל היה היחס בין מספר האחיות למספר המיטות בבית החולים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בתי חולים בהם שיעורי ההישרדות לאחר דום לב באשפוז גבוהים באופן יוצא דופן, גם הטיפולים למניעת דום לב טובים יותר, ממצא שתועד גם לאחר תקנון לתערובת מקרים. הקשר מתווך בחלקו ע”י מאפייני בית החולים. מדדי איכות המתמקדים בשיעורי ההישרדות של החולים מהווים צעד ראשון הולם בהערכת דום לב באשפוז.

JAMA Intern Med. 2013;173(13):1186-1195

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

  • האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי אישר כי אף אלקטרוני עשוי לזהות בצורה מדויקת סרטן ריאות בחולים הסובלים מהמחלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology. במדגם הוולידציה, מודל אף אלקטרוני חדש הדגים רגישות של 94% וסגוליות של 63% לזיהוי ממאירויות ריאתיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת אף אלקטרוני מציעה כלי מבטיח, לא-פולשני, לזיהוי […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר