אי-קביעת אבחנה נכונה מביאה לעליה בשיעורי תביעות רשלנות (BMJ Open)

מרבית תביעות הרשלנות כנגד רופאים ראשוניים נובעים מהעדר אבחנה, בעיקר במקרים של מחלות ממאירות ואוטם לבבי במבוגרים ודלקת קרום המוח בילדים, כמו גם טעויות בטיפול תרופתי, כך עולה מסקירת נתונים מ-34 מחקרים להערכת תביעות רשלנות רפואית. החוקרים מאירלנד פרסמו את תוצאות המחקר במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השכיחות השנתית של תביעות רשלנות בארצות הברית נותרה יציבה במהלך עשרים השנים האחרונות, אך מספר התביעות כנגד רופאים כלליים בבריטניה ואוסטרליה מצוי במגמת עלייה.

מבין 34 המחקרים שנבחנו, קרוב למחציתם (15 מחקרים) נערכו בארצות הברית, 9 נערכו בבריטניה, 7 באוסטרליה, מחקר אחד בקנדה ושניים בצרפת.

הסיבה הנפוצה ביותר לתביעות רשלנות כללה העדר אבחנה או עיכוב באבחנה, שהייתה אחראית ל-26%-63% מכלל התביעות במחקרים שנבחנו. תמותה הינה התוצא הנפוץ ביותר שתועד, עם שכיחות של 15-48% מכלל התביעות.

טעויות שהובילו לתביעות רשלנות היו לעיתים קרובות בעלות אופי מולטיפקטוריאלי: מחקר אחד דיווח כי ב-43% מהטעויות, שני רופאים או יותר היו מעורבים באי-קביעת האבחנה הנכונה, וב-16% מהטעויות, שלושה רופאים או יותר היו מעורבים. התהליכים הנפוצים ביותר שצוטטו במקרים של עיכוב באבחנה או אי-קביעת אבחנה כללו כשלון בביצוע בדיקה אבחנתית, הכנת תכנית מעקב הולמת, קבלת האנמנזה הרפואית בשלמותה, או ביצוע בדיקה גופנית, כמו גם פירוש לא נכון של תוצאות המעבדה.

במבוגרים, התוצאות היו דומות במחקרים שונים להערכת אי-קביעת אבחנה נכונה או עיכוב באבחנה, כאשר ממאירויות (שד, מעי גס, מלנומה, ריאה ומערכת מין נקבית) ואוטם לבבי היו בראש הרשימה. דלקת תוספתן, היריון אקטופי ושברים, היו נפוצים גם כן.

בילדים, דלקת קרום המוח וממאירויות היו האבחנות הנפוצות שפוספסו או עוכבו. ממחקר בבריטניה להערכת דלקת קרום המוח בילדים עלה כי הן טעויות פרטניות (תיעוד לקוי וחסרים בטיפול) והן טעויות מערכתיות (העברה לקויה של המידע והעדר רציפות בתכנון) היו מעורבים.

טעויות בטיפול תרופתי היו הבאות בתור בשכיחותן בתביעות רשלנות והיוו 5.6%-20% מהתביעות.

מרבית התביעות כשלו. בארצות הברית, המחקר הגדול ביותר (כ-27,000 תביעות) מצא כי פחות משליש מהתביעות הסתיימו בתשלום, שני מחקרים אחרים דיווחו על שיעורים של 28% ו-20%. בבריטניה, כמחצית מתביעות הרשלנות הסתיימו במתן תשלומים.

BMJ Open. Published online July 18, 2013

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

לצרכיי אבחנה מבדלת ניתן להיעזר במערכת ה-DDX

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

  • האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי אישר כי אף אלקטרוני עשוי לזהות בצורה מדויקת סרטן ריאות בחולים הסובלים מהמחלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology. במדגם הוולידציה, מודל אף אלקטרוני חדש הדגים רגישות של 94% וסגוליות של 63% לזיהוי ממאירויות ריאתיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת אף אלקטרוני מציעה כלי מבטיח, לא-פולשני, לזיהוי […]

  • מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מסדרת מקרים רטרוספקטיבית עולה כי טיפול במעכבי IL-5 הפחית את רמות אאזנופילים ולווה בשיפור התוצאות הקליניות בחולים עם אבחנה של תסמונת DRESS (או Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), ללא אירועים חריגים או סיבוכים אוטואימוניים ארוכי-טווח, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו סדרת מקרים רטרוספקטיבית שכללה 16 חולים שטופלו […]

  • שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי נרשמה עליה בהיקף השימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס ומלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון ואשפוזים, אך לצד ירידה בשיעור בדיקות גסטרוסקופיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות רבות באשר לתועלת האפשרית של קנבינואידים להקלה על תסמיני גסטרופרזיס, כאשר הבטיחות שלהם לא נבחנה היטב, למרות […]

  • חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה רבה לאוזון במהלך השנתיים הראשונות לחייהם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אסתמה וצפצופים בגילאי 4-6 שנים, גם באזורים עם ריכוזים יחסית נמוכים של אוזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח רב-מרכזי שהתבסס על נתונים מתכנית להערכת ההשפעה של השפעות סביבתיות על בריאות הילד; 1,188 ילדים משש ערים בארצות […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Leqembi לטיפול במחלת אלצהיימר בשלב מוקדם (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Leqembi לטיפול במחלת אלצהיימר בשלב מוקדם (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    בתום הליך סקירה של כשנתיים, הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את מתן Lecanemab (לקמבי) לטיפול בחלק מהחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל בשלבים מוקדמים של מחלת אלצהיימר. בעקבות צעד זה, Leqembi הינה התרופה הראשונה המאושרת באיחוד האירופי לטיפול בגורם לפגיעה קוגניטיבית, זאת לאחר שהייתה תחת בחינה של הרשות מינואר 2023. מחברות התרופות Eisai ו-Biogen נמסר כי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך