בכתב העת BMC Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי 24 חודשים לאחר שחרור מיחידת טיפול נמרץ, מצב התפקוד הגופני היה מעט גרוע יותר בחולים עם נזק נוירולוגי או טראומה, בחולים בגילאי 65 שנים ומעלה ובאלו שהיו מונשמים במשך שמונה ימים, או יותר.
החוקרים מסבירים כי מחקרים קודמים מצאו כי בחולים שאושפזו ליחידות טיפול נמרץ, המצב התפקודי הגופני השתפר עם הזמן, אך לא שב לרמה שתוארה לפני האשפוז ליחידת טיפול נמרץ. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו להעריך את התפקוד הגופני שנתיים לאחר שחרור מיחידת טיפול נמרץ ולקבוע אילו גורמים משפיעים על המצב הגופני באוכלוסייה זו.
במחקר סקרו החוקרים את הנתונים אודות כל החולים שאושפזו לשתי יחידות טיפול נמרץ במהלך תקופה של שנה אחת וכללו חולים בגילאי 18 שנים ומעלה, שאושפזו ביחידת טיפול נמרץ במשך 24 שעות ומעלה, ששרדו 24 חודשים לאחר שחרור מיחידת טיפול נמרץ. להערכת מצב התפקוד הגופני התבססו החוקרים על מדד Karnofsky Performance Status Scale Score ומדד Lawton-Instrumental Activities of Daily Living (IADL) בעת האשפוז ליחידות טיפול נמרץ (K-ICU ו-L-ICU), תוך השוואת המדדים לאלו שתועדו בתום 24 חודשים. הנתונים לאחר 24 חודשים נאספו באמצעות ראיונות טלפוניים.
1,216 חולים ענו על הקריטריונים להכללה במחקר. 24 חודשים לאחר השחרור מיחידות טיפול נמרץ, 499 חולים (41.6%) עדיין שרדו והסכימו להשיב לראיונות. החוקרים זיהו ירידה במדדי התפקוד הגופני בחולים שאושפזו מסיבות פנימיות או מסיבות כירורגיות לא-צפויות (לפי מדד קרנופסקי נרשמה ירידה מ-86.6 נקודות בעת האשפוז ל-77.1 לאחר 24 חודשים ובמדד IADL נרשמה ירידה מ-27.0 נקודות ל-22.5 נקודות לאחר 24 חודשים).
הממצא הבולט נגע לרמת התלות שעלתה בחולים עם מצבים נוירולוגיים (ירידה במדד קרנופסקי מ-86 נקודות בעת האשפוז ל-64 נקודות לאחר 24 חודשים, סיכון יחסי של 2.6, p<0.001) ובפצועי טראומה (ירידה מ-99 נקודות ל-83 נקודות לאחר 24 חודשים, יחס סיכון של 2.7, p<0.001).
הירידה הגדולה ביותר ביכולת לבצע פעילויות של חיי היומיום תוארה בחולים עם מצבים נוירולוגיים (ירידה מ-27 נקודות לפי מדד IADL בעת האשפוז ל-15 נקודות לאחר 24 חודשים, סיכון יחסי של 3.3, p<0.001), בפצועי טראומה (ירידה מ-32 נקודות ל-25 נקודות לאחר שנתיים, סיכון יחסי של 2.8, p<0.001), בחולים בגילאי 65 שנים ומעלה (סיכון יחסי של 1.4, p=0.01) ובאלו שעברו הנשמה מכאנית למשך שמונה ימים ומעלה (סיכון יחסי של 1.48, p=0.03).
החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים,, שיתמקדו בקשר בין המצב הגופני ואיכות החיים הבריאותית באוכלוסייה זו של חולים ששרדו שנתיים לאחר שחרור מיחידת טיפול נמרץ.
BMC Anesthesiol. 2013;13(11)
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!