קרדיולוגיה

מומחים לאנדוקרינולוגיה דוחים את ההנחיות החדשות מטעם AHA/ACC (מתוך הודעת ה-AACE)

בקיצור נמרץ

מומחים מטעם איגוד ה-AACE (American Association of Clinical Endocrinologists) טוענים כי אינם יכולים לתמוך בהנחיות החדשות לסיכון למחלות לב וכלי דם מטעם ה-AHA/ACC (American Heart Association / American College of Cardiology).

אנשי ה-AACE התבקשו לסקור ולתמוך בהנחיות בנושא השמנת-יתר ופרופיל השומנים בדם. לאחר הערכה זהירה של הועידות המדעיות של הארגון, ב-AACE דחו את התמיכה בהנחיות החדשות בנושאים אלו. מהאיגוד נמסר כי ישנן סיבות רבות להחלטה זו, כולל חוסר התאמה בין ההנחיות החדשות ובין ההנחיות הקיימות של האיגוד.

ארבעת הקווים המנחים נוגעים לטיפול בפרופיל השומנים בדם במבוגרים, שינוי אורחות חיים להפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם, טיפול בהשמנת-יתר והמלצה לטיפול ביתר לחץ דם.

כל ההנחיות פורסמו עם תמיכת ה-National Heart. Lung and Blood Institute, שלאחרונה עדכן את הנחיות ה-ATP3 NCEP (Adult Treatment Panel 3 National Cholesterol Education Panel) לטיפול בשומנים וכולסטרול בשנת 2004. ב-AACE הסכימו לרוב עם הנחיות אלו.

המומחים טענו כי ההנחיות החדשות מטעם ה-AHA/ACC התמקדו רק במחקרים אקראיים ולא כללו מחקרים שפורסמו משנת 2011. מדובר בנתונים מוגבלים מאוד, שלא כללו אינפורמציה חשובה. לאור זאת, הם מאמינים כי ההנחיות החדשות לא התייחסו לחלק מהאוכלוסיות בסיכון.

בנוסף, מאיגוד ה-AACE נמסר כי המחשבון החדש להערכת מחלות לב וכלי דם, שפורסם ביחד עם ההנחיות, ועורר את המחלוקת הרבה ביותר, כבר עתה נחשב למיושן. המחשבון מבוסס על נתונים קודמים, אינו מתאים לכלל אוכלוסיית ארצות הברית, ללא תוקף מוכח ולכן ישים באופן מוגבל בלבד.

באשר להנחיות לטיפול בשומנים בדם, ב-AACE לא מסכימים עם הסרת יעדי LDL והרעיון כי טיפול בסטטינים לבדו מספיק לחולים בסיכון. המומחים מסבירים כי בחולים רבים ישנם גורמי סיכון רבים, כולל סוכרת ומחלת לב מוכחת, וחולים אלו נדרשים לטיפולים נוספים.

לסיום, ההנחיות החדשות בנוגע להשמנת-יתר אינן מסווגות השמנת-יתר כמחלה וממשיכות בריבוד הסיכונים על-פי מדדי מסת הגוף, זאת בניגוד לעמדה האחרונה של ה-AACE. בנוסף, תרופות להפחתת משקל, שאושרו לאחרונה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי, אינן נכללות בהנחיות החדשות.

בהצהרה מטעם ה-AACE מסכמים הכותבים כי מדובר ביוזמה מבורכת של ה-AHA/ACC ליצירת הנחיות חדשות אלו, אך הם אינם מסכימים עם כל הנכתב בהנחיות ולכן אינם יכולים לתמוך בהנחיות אלו.

מתוך הודעת ה-AACE

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר