מאת מערכת אי-מד
תכנית התערבות אינטנסיבית של שינוי סגנון חיים שכוללת תזונה, פעילות גופנית או שניהם עשויה לדחות התקדמות ממצב של קדם סוכרת לסוכרת. מעבר לכך, בנשים , עשויה תכנית כזו להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולרית ולתמותה מכל סיבה. כך עולה ממעקב של 23 שנה במסגרת מחקר Da Qing Diabetes PreventionStudy המתפרסם כעת ב-Lancet Diabetes Endocrinol .
המחברים מדגישים כי המחקר הוכיח שסוכרת סוג 2 ניתנת למניעה באמצעות התערבות קבוצתית לשינוי אורח חיים, לאורך של 6 שנים ועם אפקטים ארוכי טווח מעבר לזמן של ההתערבות הפעילה.
גם מאמר המערכת מציין שמדובר במחקר פורץ דרך המצליח להראות שהתערבות של סגנון חיים מסוגלת להפחית את הסיכון הקרדיווסקולרי ארוך הטווח הנלווה לסוכרת.
התועלת בהפחתת תמותה הייתה גדולה יותר בקרב נשים, בהשוואה לגברים, כנראה על רקע שיעורי עישון גבוהים יותר בגברים אשר מיסכו את התועלת של ההתערבות.
המחקר כלל 587 משתתפים עם הפרעות בסבילות סוגר אשר חיו בדה-קינג בסין, אשר חולקו רנדומלית לקבלת טיפול רפואי סטנרדטי (138) או להתערבות 6 שנתית שכללה דיאטה בלבד, פעילות גופנית בלבד, או גם וגם (438 משתתפים). באנליזה הנוכחית החוקרים צירפו את התוצאות של שלושת קבוצות ההתערבות לצורך קבלת כח סטטיסטי מספק.
החוקרים מדווחים כי עבור אנשים עם משקל יתר או השמנת יתר, ההתערבות התזונתית תוכננה להשגת ירידה במשקל. עבור אנשים במשקל תקין, הדיאטה התמקדה בהפחתת צריכת פחמימות פשוטות וצריכת אלכוהול.
ההתערבות של פעילות גופנית תוכננה להעלאת משך הזמן המושקע בפעילות גופנית. בכניסה למחקר המשתתפים היו בגיל ממוצע 46, ועם BMI ממוצע של 26 ק”ג/מ”ר.
שיעור גדול יותר של גברים מנשים היו מעשנים (61% לעומת 16%). כ-60% מהמשתתפים היו עם משקל יתר (BMI מעל 25 ק”ג/מ”ר) ו-13.7% היו עם השמנת יתר (BMI מעל 30).
ירידת המשקל בתקופה המחקר הייתה 0.9 ק”ג במשתתפים בקבוצת הבקרה, ו-1.9 ק”ג בקבוצת ההתערבות.
לאחר 23 שנות מעקב, 174 משתתפים נפטרו.
בסה”כ 73% מהמשתתפים בקבוצת ההתערבות פיתחו סוכרת בהשוואה ל-90% בקבוצת הבקרה. באופן דומה, תמותה מכל סיבה ותמותה קרדיווסקולרית היו נמוכים באופן מובהק בקבוצת ההתערבות בהשוואה לקבוצת הביקורת: 28.1% לעומת 38.4% , ו-11.9% לעומת 19.6%, בהתאמה. עם זאת, מימצאי הירידה בתמותה היו מובהקים בקבוצת הנשים בלבד.
בטבלה הבאה ניתן לראות את האפקט של התערבות סגנון חיים על תמותה והיארעות סוכרת בנשים:
| היארעות מצטברת לאורך 23 שנים | קבוצת הביקורתn=59 (%) | קבוצת ההתערבות n=200 (%) | רווח בר סמך ב-95% הסתברות | p |
| תמותה מכל סיבה | 28.8 | 15.0 | 0.46 (0.240.87) | 0.02 |
| תמותה קרדיווסקולרית | 17.0 | 6.0 | 0.28 (0.110.71) | 0.01 |
| סוכרת | 93.2 | 74.0 | 0.55 (0.350.87) | 0.006 |
האפקט של התערבות סגנון חיים על תמותה והיארעות סוכרת בגברים
| היארעות מצטברת לאורך 23 שנים | קבוצת הביקורתn=79 (%) | קבוצת ההתערבות n=230 (%) | רווח בר סמך ב-95% הסתברות | p |
| תמותה מכל סיבה | 45.6 | 39.6 | 0.97 (0.65-1.46) | 0.9 |
| תמותה קרדיווסקולרית | 21.5 | 17.0 | 0.91 (0.50-1.65) | 0.7 |
| סוכרת | 87.3 | 71.3 | 0.56 (0.39-0.81) | 0.004 |
החוקרים מסכמים כי יישום של התערבות בסגנון חיים עבור אנשים עם סבילות לקויה לסוכר, ובעיקר נשים, אשר נמצאים בסיכון גבוה לפתח סוכרת, מפחית את היארעות הסוכרת ועלויות טיפול רפואי הקשורות לכך, ובסופו של דבר יישום זה בא לידי ביטוי במס’ קטן יותר של תמותה הקשורה לסוכרת.
Lancet Diabetes Endocrinol2014; DOI:10.1016/S2213-8587(14)70057-9.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!