קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

שיעורי תמותה גבוהים יותר בחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל ללא פגיעה בזיכרון (מתוך הכנס השנתי ה-66 מטעם ה-AAN)

מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו בכנס השנתי ה-66 מטעם ה-American Academy of Neurology, עולה כי ליקוי קוגניטיבי קל, הן עם פגיעה בזיכרון (aMCI או Amnestic Mild Cognitive Impairment) והן ללא פגיעה בזיכרון (Nonamnestic MCI), מלווה בעליה בשיעורי התמותה, אך קשר זה היה בולט יותר בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית ללא פגיעה בזיכרון.

לדברי החוקרים, ישנן שתי סיבות עיקריות בגינן חשוב לעקוב אחר הסיכון לתמותה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל: ראשית, חשוב להבין את ההשפעה על בריאות הציבור של ליקוי קוגניטיבי קל ודחיפות צעדים למניעת תמותה בחולים המפתחים ליקוי קוגניטיבי קל. שנית, ליקוי קוגניטיבי קל הינה הפרעה הטרוגנית עם סיבות מגוונות, העשויה להוביל לתוצאות שונות. בהקשר זה, החוקרים סבורים כי יש לבחון גם את שיעורי התמותה בכל סוג של ליקוי קוגניטיבי קל.

החוקרים התבססו על נתוני מחקר MCSA (Mayo Clinic Study of Aging), מדגם אקראי מתוקן למין וגיל של תושבים ממיניסוטה, בגילאי 70-89 שנים. המשתתפים עברו הערכה נוירולוגית ובדיקות נוירו-פסיכולוגיות והיו במעקב במרוחים של 15 חודשים.

הגדרת MCI נקבעה בנוכחות סוגיה, ירידה או ליקוי קוגניטיבי; עדות אובייקטיבית לליקוי בלפחות תחום קוגניטיבי אחד (זיכרון, תפקוד ניהולי/קשב, שפה או כישורי ראיה מרחבית) על-בסיס מבחנים שונים; פעילות תפקודית תקינה וללא עדות לדמנציה. aMCI התאפיין בנוכחות ליקוי קוגניטיבי.

החוקרים קבעו את שיעורי התמותה וחישבו את יחס הסיכון להערכת שיעורי התמותה, תוך השוואת מקרים של ליקוי קוגניטיבי קל אל מול משתתפים בעלי תפקוד קוגניטיבי תקין.

במהלך חציון מעקב של 5.8 שנים, 331 מבין 862 המשתתפים עם ליקוי קוגניטיבי קל ו-224 מבין 1,292 המשתתפים בעלי תפקוד קוגניטיבי תקין, הלכו לעולמם. בהשוואה למשתתפים בעלי תפקוד קוגניטיבי תקין, שיעורי התמותה היו גבוהים יותר בחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל (יחס סיכון של 1.81) לאחר תקנון לגיל, מין, שנות השכלה, מצב נשאות APOE ε4, היסטוריה של אירועים מוחיים, מחלות לב, מהירות הליכה, סוכרת, דיכאון ואפתיות.

עם זאת, הסיכון היה גבוה יותר בחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל ללא הפרעות זיכרון (יחס סיכון של 2.26), בהשוואה לאלו עם הפרעות זיכרון (יחס סיכון של 1.68).

מהמחקר עלה עוד כי שיעורי התמותה היו דומים באלו עם ליקוי קוגניטיבי קל שפיתחו מאוחר יותר דמנציה (יחס סיכון של 1.47) ובאלו שלא פיתחו דמנציה (יחס סיכון של 1.48). שיעורי התמותה היו מוגברים הן בחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל עם ובלי הפרעות זיכרון, עם פגם בתחום אחד או במספר תחומים.

מתוך הכנס השנתי ה-66 מטעם ה-AAN

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך