קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

דיאטת כאסח אינה נחותה בהשוואה לירידה הדרגתית במשקל (Lancet Diabetes Endocrinol)

בניגוד לסברה הרווחת וההמלצות בהנחיות, ירידה הדרגתית במשקל הגוף אינה עדיפה על דיאטת כאסח, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוקטובר בכתב העת Lancet Diabetes & Endocrinology.  בעקבות הממצאים, החוקרים מציעים לשנות את ההמלצות לטיפול בהשמנת-יתר.

במהלך המחקר חולקו באקראי 51 גברים ו-153 נשים בגילאי 18-70 שנים, עם מדד מסת גוף של 30-45 ק”ג למטר בריבוע, לתכנית לירידה מהירה במשקל הגוף או ירידה הדרגתית, עם יעד ירידה במשקל של 15% ממשקל הגוף. לאורך המחקר, המשתתפים קיבלו הוראה לבצע פעילות גופנית בעצימות קלה עד בינונית במשך לפחות 30 דקות בכל יום.

בשלב הראשון של המחקר, המשתתפים בקבוצת הירידה המהירה במשקל הגוף צרכו שלושה תחליפי ארוחה נוזלית ביום, עם סך כולל של 450-800 קילו-קלוריות ביום, למשך 12 שבועות, במטרה לרדת 1.5 משקל כל שבוע.

בינתיים, משתתפים בקבוצת הירידה ההדרגתית במשקל הגוף צרכו 1-2 תחליפי ארוחה נוזלית בכל יום, בשילוב עם ארוחה רגילה, בהתאם להנחיות האוסטרליות לתזונה נכונה (15% חלבונים, 25-30% שומנים ו-55-60% פחמימות) עם חסר כולל של 400-500 קילו-קלוריות ביום, במשך 36 שבועות, במטרה לרדת 0.5 קילוגרמים בכל שבוע.

כל המשתתפים קיבלו את הארוחות הנוזליות ללא עלות, עם המלצות תזונתיות דומות ונפגשו עם אותה דיאטנית כל שבועיים.

50 משתתפים בקבוצת הירידה ההדרגתית במשקל הגוף (50%) ו-76 משתתפים בקבוצת הירידה המהירה במשקל הגוף (81%) דיווחו על ירידה של 12.5% במשקל הגוף במהלך התקופה הנ”ל, והתאימו לשלב השני של המחקר.

בשלב השני, המשתתפים קיבלו הוראה להקפיד על דיאטה לשמירה על משקל הגוף, בהתאם להנחיות האוסטרליות לתזונה נכונה, ונפגשו עם הדיאטנית לאחר 4 ו-12 שבועות ולאחר כל 12 שבועות לאחר מכן למשך 144 שבועות.

43 משתתפים בקבוצת הירידה ההדרגתית במשקל הגוף ו-61 משתתפים בקבוצת הירידה המהירה במשקל הגוף השלימו את השלב השני של המחקר. בתום המחקר, תועדה עליה במשקל הגוף בשתי קבוצות המחקר בהיקף של כ-71% ממשקל הגוף שאבד.

החוקרים מסכמים וכותבים כי דיאטה בעלת ערך קלורי נמוך מאוד (כ-800 קילו-קלוריות ביום) מובילה לירידה מהירה במשקל הגוף, העשויה להגביר את המוטיבציה של המשתתפים בהשוואה לירידה הדרגתית במשקל הגוף, ובנוסף, בדיאטה שהייתה בשימוש במחקר תכולת הפחמימות הייתה נמוכה מאוד ולכן המשתתפים פיתחו קטוזיס, המדכא רעב. החסרון הוא הצורך ברכישת ארוחות מוכנות עם מעט מאוד אנרגיה והעובדה שחלק מהאנשים אינם מחבבים את הטעם או הרעיון של תחליפי מזון מוצק בדיאטה נוזלית.

Lancet Diabetes Endocrinol. 2014. Published online October 15, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך