קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

ההשפעה של גירוי הורמונאלי במהלך הפריה חוץ גופית על בעיות לבביות בצאצא (מתוך כנס מטעם ה-ASRM)

בחלק מהתינוקות שנולדו לאחר טיפולי הפריה חוץ גופית, ייתכן קשר בין פגיעה בתפקוד הלבבי ובין רמות גבוהות של הורמונים בדם האם בעת ההפריה ובמהלך ההיריון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ובכנס מטעם ה-American Society for Reproductive Medicine.

תסמונת גירוי-יתר שחלתי (OHSS או Ovarian Hyperstimulation Syndrome), הינה תגובת-יתר נדירה ומסכנת-חיים לגירוי שחלתי סטנדרטי במהלך טיפולי הפריה חוץ-גופית, העשויה להוביל לרמות אסטרוגן מעל הרמות הפיזיולוגיות ברחם.

במסגרת המחקר הנוכחי השוו החוקרים את התפקוד הלבבי, באמצעות בדיקת אקו-לב דופלר, ב-42 ילדים שנולדו לאחר טיפול הפריה חוץ-גופית, שנולדו לאימהות עם תסמונת OHSS, 34 ילדים שנולדו לאחר טיפולי הפריה חוץ-גופית לאימהות ללא תסמונת גירוי-יתר שחלתי ו-48 ילדים לאחר הריון ספונטאני.

כל הילדים היו בגילאי 3-7 שנים בעת ההערכה והילדים לאימהות עם היסטוריה של מחלות לב לא נכללו בניתוח הנתונים.

בבדיקת אקו-לב דופלר, לאחר תקנון למשקל הלידה וגיל ההיריון, בילדים שנחשפו לגירוי-יתר שחלתי ברחם תועד יחס גל E/A מיטראלי נמוך משמעותית (1.63) בהשוואה לילדים שנולדו לאחר טיפולי הפריה חוץ גופית ולא נחשפו לרמות אסטרוגן גבוהות (1.75, p=0.054) ואלו שנולדו לאחר הריון ספונטאני (1.79, P<0.01).

בילדים שנחשפו לרמות אסטרוגן גבוהות הקוטר הסיסטולי והדיאסטולי של עורקי התרדמה המשותפים היה קטן יותר, בהשוואה לילדים שנולדו לאחר טיפולי הפריה חוץ גופית ולא נחשפו לרמות אסטרוגן גבוהות (P=0.02) וילדים לאחר הריון ספונטאני (p<0.01).

בילדים שנחשפו לרמות אסטרוגן גבוהות במהלך ההיריון תועד ליקוי משמעותי יותר בהרחבה משנית לזרימה (5.13%) בהשוואה לילדים שנולדו לאחר טיפולי הפריה חוץ גופית ולא נחשפו לרמות אסטרוגן גבוהות (7.63%, p=0.01) וילדים לאחר הריון ספונטאני (9.82%, p<0.01).

במחקר נפרד נאסף דם טבורי משבע נשים עם תסמונת גירוי-יתר שחלתי ושבע נשים עם הריונות ספונטאניים. מניתוח פרוטאומי עלה כי הביטוי של חלבונים רבים היה שונה בין שתי הקבוצות. החוקרים מצאו כי בקבוצת המקרים תועד דפוס ביטוי גנטי ייחודי, בהשוואה לקבוצת הביקורת, עדות להשפעה המשמעותית של תסמונת גירוי-יתר שחלתי על ביטוי חלבונים.

הבשורות הטובות הן כי כיום מרבית יחידות טיפולי הפריה חוץ-גופית מיומנות מאוד בהקפדה על שיעורים נמוכים של תסמונת OHSS, לאור הטיפולים הרבים הזמינים למניעת סיבוך זה.

מתוך כנס ה-American Society for Reproductive Medicine

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר