עליה בעמידויות לאנטיביוטיקה מביאה להנחיות חדשות של WHO בנוגע לטיפול ב STI

מאת ד"ר אלינור מוסרי-בריסקין

ארגון הבריאות העולמי הוציא הנחיות חדשות לגבי טיפול בשלושה מזהמים שכיחים של STI (Sexually transmitted Infection) בשל עליה בשכיחות עמידויות לאנטיביוטיקה.

על פי דיווחים של ה- WHO, בכל שנה 131 מליון אנשים נדבקים בקלמידיה, 78 מליון נדבקים בזיבה, ו 5.6 מליון נדבקים בעגבת.

זיבה (Gonorrhea) היא המחלה עם העמידויות הקשות ביותר לאנטיביוטיקה. עמידות לאנטיביוטיקה קיימת, אם כי במידה פחותה, גם לקלמידיה (Chlamydia) ועגבת (Syphilis).

בהנחיות עבור טיפול בגונוראה הוסרה ההמלצה לטיפול בקווינולונים ובצפלוספורינים דור שלישי. ההנחיות החדשות גם כוללות הנחיות לטיפול ספציפי בגונוראה אורו-פרינגיאלית, והנחיות לטיפול חוזר במקרה של כשלון טיפולי. בנוסף, קיימת כעת המלצה לטיפול בגונוראה בשני סוגי אנטיביוטיקה במקום אחת. גם לגבי טיפול טופיקלי מונע של ophtalmia neonatorum ישנן הנחיות חדשות.

WHO ממליץ על מעקב אחר עמידויות לאנטיביוטיקה בטיפול בגונוראה, והפקת מידע לגבי דפוסי עמידות איזוריים.

לגבי סיפיליס, ההנחיות החדשות תומכות במתן זריקה תוך שרירית חד פעמית של benzathine penicillin 2.4מליון יחידות, והימנעות ממתן פומי של התרופה. במקרה של רגישות לפניצילין מומלץ לטפל בדוקסילין 100מ"ג פעמיים ביום למשך 14 יום, או בזריקת צפטריאקסון תוך שרירית של 1גרם פעם ביום למשך 10-14 יום, ובמקרים מסויימים גם אזיטרומיצין 2גרם חד פעמי.

ההנחיות החדשות מספקות גם מידע לגבי טיפול בנשים בהריון וכן בשלבים מאוחרים של המחלה ובעגבת מולדת.

לגבי קלמידיה, ההנחיות החדשות מנחות כיצד לטפל במחלה גניטלית ו lymphogranuloma venerum. ההמלצות נוגעות לאוכלוסיות שונות כגון חולים בגילאים שונים, נשאי HIV, נשים בהריון ועוד.

עבור זיהום לא מורכב בגונוראה ההמלצה היא לטפל באזניל 1 גרם חד פעמית, או בדוקסילין 100מ"ג פעמיים ביום למשך 7 ימים. אופציות נוספות הן טטרציקלין 500מ"ג 4 פעמים ביום למשך 7 ימים, אריתרומיצין 500מ"ג פעמיים ביום ל-7 ימים, או אופלוקסצין 200-400מ"ג פעמיים ביום לשבעה ימים.

ארגון הבריאות העולמי קורא לכל המדינות להתחיל להשתמש בהנחיות החדשות, כפי שהומלץ ב Global Health Sector Strategy for STIs (2016-2021).

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    זיהומים הדורשים אשפוז מלווים בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב או בזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים כותבים כי הסיכון המוגבר לאי-ספיקת לב לאחר אשפוז עקב זיהום נע בין 11% ועד כמעט פי ארבע, בהתאם לסוג הזיהום. החוקרים בחנו את הנתונים אודות […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים במהלך אשפוז מלווים בסיכון מוגבר לזיהומים באתר הניתוח בחולים לאחר פרוצדורות נוירו-כירורגיות תוך-גולגולתיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Hospital Infection. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים באתר ניתוח במהלך פרוצדורות נוירו-כירורגיות מלוות בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה, כמו גם שיעור גבוה יותר של ניתוחים חוזרים, אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ […]

  • דוח ניטור תחלואה נשימתית

    דוח ניטור תחלואה נשימתית

    סיכום: במהלך שבוע 1, נמשכה העלייה בשיעורי התחלואה הנשימתית. נמשכה העלייה בפעילות נגיף השפעת. המשיכה פעילות גבוהה של נגיף ה-RSV, אך נצפתה במגמת ירידה. עלייה מתונה באחוז המקרים החדשים עם בדיקה חיובית לנגיף הקורונה, בקרב חולים מאושפזים. פעילות נגיף ה-hMPV נמוכה. ניטור קליני: מרפאות בקהילה: נמשכה מגמת העלייה בשיעורי הפניות הגולמיים בשל תחלואה דמוית-שפעת, ולראשונה […]

  • הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) בחולים מאושפזים עולה כי הטיפול התרופתי מלווה בשיעורים גבוהים יותר מספרית של אירועי קטואצידוזיס, אך בשל שיעורים נמוכים של סיבוך זה דרושים מחקרים נוספים בנושא. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים. מטרתם כעת הייתה […]

  • השוואת Fidaxomicin לעומת Vancomycin פומי לטיפול בקלוסטרידיום דיפיצילי בחולים בסיכון גבוה להישנות (Infect Control Hosp Epidemiol)

    השוואת Fidaxomicin לעומת Vancomycin פומי לטיפול בקלוסטרידיום דיפיצילי בחולים בסיכון גבוה להישנות (Infect Control Hosp Epidemiol)

    נתוני עולם אמיתי שפורסמו בכתב העת Infection Control and Hospital Epidemiology מעידים על תוצאות דומות לטיפול ב- Fidaxomicinאו Vancomycin כנגד קלוסטרידיום דיפיצילי בחולים בסיכון גבוה להישנות הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי הינו זיהום נוזוקומיאלי נפוץ ומלווה בעומס רב על מערכת הבריאות עקב שיעורי הישנות גבוהים. ההנחיות הבינלאומיות משנת 2021 המליצו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך