בריאות הציבור-קידום בריאות

אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

זיהומים הדורשים אשפוז מלווים בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב או בזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים כותבים כי הסיכון המוגבר לאי-ספיקת לב לאחר אשפוז עקב זיהום נע בין 11% ועד כמעט פי ארבע, בהתאם לסוג הזיהום.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 14,468 מבוגרים בגילאי 45-64 שנים שלקחו חלק במחקר ARIC ולא סבלו מאי-ספיקת לב בתחילת המחקר (גיל ממוצע של 54 שנים, 55% נשים). אשפוזים משנית לזיהום זוהו באמצעות קודי ICD בסיכומי אשפוז: זיהומים נשימתיים, שפעת, זיהומים בזרם דם/סירקולטוריות, זיהומים בדרכי שתן, זיהומי מערכת עיכול, זיהומים עוריים, זיהומים הנרכשים באשפוז וזיהומים אחרים.

היארעות אי-ספיקת לב הוגדרה כהופעה ראשונה של אשפוז עם אי-ספיקת לב כאבחנה ראשונית או שניונית או תעודת תמותה בה אי-ספיקת לב נכללה ברשימת האבחנות או סיבות לתמותה.

לאורך חציון מעקב של 27 שנים, 46% מהמשתתפים אושפזו עקב זיהום ו-25% פיתחו אי-ספיקת לב.

בהשוואה לחולים תואמים ללא אשפוז עקב זיהום, בחולים עם לפחות אשפוז אחד על-רקע זיהום תועד מדד מסת גוף ממוצע גבוה יותר (p=0.001), לחץ דם סיסטולי גבוה יותר (p=0.0004) ושכיחות גבוהה יותר של סוכרת (p<0.0001). במודל מתוקן במלואו, כל זיהום שדרש אשפוז לווה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון לאי-ספיקת לב בהמשך (יחס סיכון של 2.28, רווח בר-סמך 95% של 2.1-2.47).

הסיכון לאי-ספיקת לב היה מוגבר עם מרבית סוגי הזיהומים, עם עליה של 34% בסיכון באלו עם אשפוז משנית לזיהום בדרכי השתן (יחס סיכון של 1.34, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.72) ועד עליה של כמעט פי ארבע בסיכון בעקבות זיהומים בדם שהובילו לאשפוז (יחס סיכון של 3.83, רווח בר-סמך 95% של 1.91-7.68), בהשוואה לחולים ללא זיהום.

בדומה, הסיכון לאי-ספיקת לב היה מוגבר לאחר אשפוז על-רקע זיהום, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב, עם עליה של 77% בסיכון לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד (יחס סיכון של 1.77, רווח בר-סמך 95% של 1.35-2.32) ובסיכון לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור (יחס סיכון של 2.97, רווח בר-סמך 95% של 2.36-3.75).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר אם מדובר בקשר סיבתי ואם התערבויות ממוקדות עשויות להפחית את הסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם היסטוריה של זיהומים חמורים.

J Am Heart Assoc, March 2025

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך