זיהומים הדורשים אשפוז מלווים בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב או בזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים כותבים כי הסיכון המוגבר לאי-ספיקת לב לאחר אשפוז עקב זיהום נע בין 11% ועד כמעט פי ארבע, בהתאם לסוג הזיהום.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 14,468 מבוגרים בגילאי 45-64 שנים שלקחו חלק במחקר ARIC ולא סבלו מאי-ספיקת לב בתחילת המחקר (גיל ממוצע של 54 שנים, 55% נשים). אשפוזים משנית לזיהום זוהו באמצעות קודי ICD בסיכומי אשפוז: זיהומים נשימתיים, שפעת, זיהומים בזרם דם/סירקולטוריות, זיהומים בדרכי שתן, זיהומי מערכת עיכול, זיהומים עוריים, זיהומים הנרכשים באשפוז וזיהומים אחרים.
היארעות אי-ספיקת לב הוגדרה כהופעה ראשונה של אשפוז עם אי-ספיקת לב כאבחנה ראשונית או שניונית או תעודת תמותה בה אי-ספיקת לב נכללה ברשימת האבחנות או סיבות לתמותה.
לאורך חציון מעקב של 27 שנים, 46% מהמשתתפים אושפזו עקב זיהום ו-25% פיתחו אי-ספיקת לב.
בהשוואה לחולים תואמים ללא אשפוז עקב זיהום, בחולים עם לפחות אשפוז אחד על-רקע זיהום תועד מדד מסת גוף ממוצע גבוה יותר (p=0.001), לחץ דם סיסטולי גבוה יותר (p=0.0004) ושכיחות גבוהה יותר של סוכרת (p<0.0001). במודל מתוקן במלואו, כל זיהום שדרש אשפוז לווה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון לאי-ספיקת לב בהמשך (יחס סיכון של 2.28, רווח בר-סמך 95% של 2.1-2.47).
הסיכון לאי-ספיקת לב היה מוגבר עם מרבית סוגי הזיהומים, עם עליה של 34% בסיכון באלו עם אשפוז משנית לזיהום בדרכי השתן (יחס סיכון של 1.34, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.72) ועד עליה של כמעט פי ארבע בסיכון בעקבות זיהומים בדם שהובילו לאשפוז (יחס סיכון של 3.83, רווח בר-סמך 95% של 1.91-7.68), בהשוואה לחולים ללא זיהום.
בדומה, הסיכון לאי-ספיקת לב היה מוגבר לאחר אשפוז על-רקע זיהום, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב, עם עליה של 77% בסיכון לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד (יחס סיכון של 1.77, רווח בר-סמך 95% של 1.35-2.32) ובסיכון לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור (יחס סיכון של 2.97, רווח בר-סמך 95% של 2.36-3.75).
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר אם מדובר בקשר סיבתי ואם התערבויות ממוקדות עשויות להפחית את הסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם היסטוריה של זיהומים חמורים.
J Am Heart Assoc, March 2025
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!