קרדיולוגיה

האם חסמי ביתא מפחיתים סיכון לתמותה בחולי אי-ספיקת לב עם פרפור פרוזדורים? (JACC: Heart Fail)

במאמר שפורסם בכתב העת JACC: Heart Failure מדווחים חוקרים על ניתוח פוסט-הוק ממנו עולה כי טיפול בחסמי ביתא מפחית את הסיכון לתמותה מכל-סיבה, אך ללא השפעה על שיעור האשפוזים בחולים עם אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים.

ממצאי המחקר סותרים את תוצאות מטה-אנליזה שנויה במחלוקת, שפורסמה בשנת 2014 ולא זיהתה תועלת הישרדותית לטיפול בחסמי ביתא בחולים עם אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים, והמליצה כנגד טיפול בחסמי ביתא בתת-קבוצה של חולי אי-ספיקת לב.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא מהווים את אבן הפינה של הטיפול באי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. כעת הם בחנו את הנתונים אודות 1,376 חולים שלקחו חלק במחקר AF-CHF והתאימו לחולים ללא טיפול בחסמי ביתא בתחילת המחקר עד שני חולים אחרים.

המאפיינים הבסיסיים היו דומים בקבוצת הביקורות התואמות (גיל ממוצע של 70 שנים, 81% גברים ומקטע פליטה ממוצע של חדר שמאל של 27%). במהלך חציון מעקב של 37 חודשים, טיפול בחסמי ביתא לווה בשיעור נמוך משמעותית של תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.72), אך ללא הבדל בשיעור האשפוזים (p>0.05).

ניתוח נוסף של הנתונים, בו בחנו החוקרים את הטיפול בחסמי ביתא כמשתנה תלוי-זמןף הצביע על תוצאות דומות (יחס סיכון של 0.668 לתמותה מכל-סיבה, p<0.05; יחס סיכון של 0.814 לאשפוזים חוזרים, p>0.05).

החוקרים לא זיהו אינטראקציה משמעותית בין טיפול בחסמי ביתא ובין דפוס פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים ממושך או התקפי), או נטל פרפור פרוזדורים אל מול תמותה או אשפוזים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול בחסמי ביתא לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר, אך ללא השפעה על שיעור האשפוזים בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, זאת ללא תלות בדפוס או נטל פרפור פרוזדורים. הממצאים תומכים בהמלצות מבוססות-ראיות לטיפול בחסמי ביתא באוכלוסיית חולים זו.

JACC: Heart Fail 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון בהיריון ראשון מלוות בעליה משמעותית בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת, בהשוואה להריונות במהלכם לא תועדה הפרעה בלחץ הדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון אם הפרעות יתר לחץ דם של היריון מעלות את הסיכון ארוך הטווח לקרדיומיופתיה מורחבת. מחקר העוקבה התבסס […]

  • טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בסיכון מוגבר לירידה קלה-עד-בינונית וחמורה במקטע הפליטה של חדר שמאל, בהשוואה לטיפול זילוח מחדש מוקדם בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST, ללא תלות בגישת זילוח מחדש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה נערך בין השנים 2015-2018 וכלל 6,567 חולים מנורבגיה עם […]

  • עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית (Neurology)

    עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית (Neurology)

    בארצות הברית נרשמה בין השנים 2005 ו-2019 עליה של למעלה מפי ארבע בהיקף האשפוזים בשל דיסקציה של עורק הצוואר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. המחקר מצא עוד כי דיסקציה של עורק החוליות מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאירוע מוחי איסכמי חד. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-125,000 חולים עם דיסקציה ספונטאנית […]

  • דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)

    דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)

    במאמר שפורסם בכתב העת Open Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שהחולים צעירים יותר ועם פחות מחלות רקע, באלו עם אבחנה של דלקת חדה של שריר הלב תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לתמותה לאחר 30 ימים ובטווח הארוך, בהשוואה לחולים עם כאבי חזה ללא הסבר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)

    תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)

    הפחתת רמות טרנסתירטין עם Vutrisiran (אמבוטרה) בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Transthyretin Amyloidosis with Cardiomyopathy, או ATTR-CM) הפחיתה את הסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בהשוואה לפלסבו למד שימור או שיפור יכולת תפקודית, מצב בריאותי ואיכות חיים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JACC. במחקר HELIOS-B הקודם שכלל חולים עם ATTR-CM שקיבלו טיפול ב- Vutrisiran תועד סיכון מופחת […]

  • משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים בהשוואה לחולים שלא נטלו אף אחת מהתרופות הללו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, התועלת האפשרית של טיפולים משולבים […]

  • טיפול באמפגליפלוזין (ג'ארדיאנס) יעיל ובטוח בחולי אי־ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור ויתר לחץ דם עמיד

    טיפול באמפגליפלוזין (ג'ארדיאנס) יעיל ובטוח בחולי אי־ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור ויתר לחץ דם עמיד

    מנתונים שפורסמו לאחרונה בכתב העת European Heart Journal עולה כי אמפגליפלוזין (ג'ארדיאנס) משפרת תוצאים קרדיווסקולריים, מגנה על הכליה ומשפרת איכות חיים בחולי HFpEF ללא תלות בסוג יתר לחץ הדם או מידת איזונו.

  • עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים (J Am Coll Cardiol)

    עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים (J Am Coll Cardiol)

    ההישרדות הכוללת לאחר דום לבבי פתאומי, כולל מקרים משנית למאמץ גופני, השתפרה לאורך תשע שנים בספורטאים תחרותיים בארצות הברית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום לב פתאומי הינה הסיבה המובילה לתמותה של ספורטאים תחרותיים צעירים. הם השלימו מחקר תצפיתי בארצות הברית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה