מצטברות עוד ועוד עדויות המצביעות על קשר דו-כיווני בין מתח פסיכולוגי ובין מחלה גופנית, כאשר ממצאים חדשים מעידים על קשר בין תסמונת דחק בתר חבלתית (PTSD או Posttraumatic Stress Disorder) ובין מחלות ממאירות וכן מחלות לב וכלי דם ואירועים מוחיים, כך לפי שני מאמרים שפורסמו בכתב העת Lancet.
במחקר הראשון החוקרים מדווחים על עדויות התומכות בחשיבות PTSD כגורם אפשרי וכן כתוצא במחלות לב וכלי דם. הם סיכמו כי PTSD הינו גורם סיכון להיארעות מחלות לב וכלי דם והשלכה פסיכיאטרית נפוצה של אירועים קרדיווסקולאריים, העשויה להחמיר את הפרוגנוזה של מחלות לב וכלי דם.
דוגמאות לעדויות בנושא כוללות סקירה שיטתית גדולה ומטה-אנליזה, שנערכו ע"י החוקרים וכללו חמישה מחקרים ולמעלה מ-400,000 משתתפים שהיו במעקב בין 1-30 שנים. מהסקירה עלה כי חלה של 53% בסיכון להיארעות אירועים לבביים או תמותה לבבית על-רקע PTSD, לאחר תקנון למשתנים דמוגרפיים, קליניים ופסיכוסוציאליים.
תקנון לדיכאון אמנם הפחית את הסיכון ל-27%, אך עדיין נותר סיכון מוגבר משמעותית בנוכחות תסמונת דחק בתר-חבלתית.
בניתוח נפרד שכלל 46 מחקרי עוקבה ופורסם בשנת 2016 בכתב העת American Journal of Cardiology מצאו חוקרים קשר בין תסמונת דחק בתר חבלתית ובין עליה משמעותית בסיכון לאירועים מוחיים (סיכון יחסי של 2.36). הסיכון המוגבר לאירועים מוחיים עם חרדה באופן כללי היה נמוך יותר אך היה גם כן מובהק סטטיסטית (סיכון יחסי של 1.71).
החוקרים כותבים כי תסמונת דחק בתר חבלתית ותגובת Fight-or-Flight לאיום קשורים עם שינויים פיזיולוגיים במנגנונים הקשורים בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כולל הפעלת ציר היפותלמוס-היפופיזה-אדרנל ותגובות אנדותל ותהליכים דלקתיים. אלו עשויים להוביל לסיכון לקרישיות-יתר, כמו גם וריאביליות בקצב הלב ולחץ הדם.
לדברי החוקרים, מספר תסמינים מרכזיים עשויים לסייע לרופאים לזהות חולים בסיכון לאירוע קרדיווסקולארי על-רקע PTSD. וריאביליות רבה או מעטה של קצב, ביחד עם קשיי שינה, הינם ככל הנראה הסמנים המוקדמים והכי קלים לזיהוי. אלו ככל הנראה משפיעים על תפקוד האנדותל ותהליכי דלקת, שמצידם תורמים לסיכון הקרדיווסקולארי ולטרשת עורקים.
המודעות לתסמונת דחק בתר-חבלתית כגורם אפשרי למחלות לב וכלי דם הוא חשוב בהבנת החשיבות של גורמים פסיכוסוציאליים במחלות לב וכלי דם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!