קרדיולוגיה

עדויות נוספות תומכות בחשיבות התקני ICD במניעת תמותה בחולים עם קרדיומיופתיה לא-איסכמית (JAMA Cardiol)

מנתונים ממחקרים אקראיים עולה כי התקני ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) מביאים להפחתת תמותה מכל-סיבה בקרב חולים עם קרדיומיופתיה לא-איסכמית.

החוקרים מצפון קרוליינה בחנו את הספרות הרפואית במטרה לזהות מחקרים אקראיים להשוואת התקני ICD אל מול טיפול תרופתי. הם כללו בסקירה מחקרים שגייסו לפחות 100 חולים עם קרדיומיופתיה לא-איסכמית, משך מעקב של לפחות 12 חודשים ומידע אודות תמותה מכל-סיבה.

ארבעה מחקרים ענו על קריטריוני הסקירה, אלו כללו 937 חולים לאחר השתלת ICD ו-937 ביקורות תחת טיפול תרופתי. המעקב נע בין 2.5 שנים ועד למעלה מ-5.5 שנים.

החוקרים מצאו כי השימוש בהתקנים אלו לווה בירידה של 25% בתמותה. עוד עלה מהנתוני כי אין עדויות לכך שזמן השפיע על הקשר בין השימוש בהתקן ICD ובין תמותה מכל-סיבה.

החוקרים מציינים כי ממצאי מחקר DANISH שפורסם לאחרונה הטילו ספק באשר לחשיבות מניעה ראשונית של התקני ICD בחולים עם קרדיומיופתיה לא-איסכמית. לדבריהם, 58% מהמשתתפים בקבוצת ההתערבות ובקבוצת הביקורת טופלו ב-CRT (Cardiac Resynchronization Therapy). לכן, נתונים אלו אינם תקפים לחולים עם קרדיומיופתיה לא-איסכמית המתאימים ל-ICD, אך לא ל-CRT.

עם זאת, לאור הממצאים הנוכחיים, החוקרים קובעים כי יש להמשיך ולהציע התקן ICD לחולים עם קרדיומיופתיה לא-איסכמית, במידה והתועלת ההישרדותית צפויה לעלות על שנה אחת.

JAMA Cardiol 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר