קרדיולוגיה

בדיקת hs-cTnT שוללת אוטם חד של שריר הלב בחדרי מיון (Ann Intern Med)

בדיקה יחידה של hs-cTnT (High-Sensitivity Cardiac Troponin T) עם תוצאה לא-מדידה, בשילוב עם העדר עדות לאיסכמיה בתרשים אק”ג, עשויה לסייע בזיהוי חולים עם כאבי חזה בחדרי מיון שהם בסיכון נמוך דיו לאוטם חד של שריר הלב בכדי לשחררם לטיפול אמבולטורי, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת Annals of Internal Medicine.

במסגרת המחקר ערכו החוקרים סקירה של הספרות, לאחר חיפוש במאגרי EMBASE ו-MEDLINE, לזיהוי מחקרי עוקבה שכללו מבוגרים שפנו לחדרי מיון בחשד לתסמונת כלילית חדה, בהם הושלמו בדיקות אק”ג ו-hs-cTnT.

החוקרים שהשלימו את המחקרים האמורים סיפקו נתונים אודות מספר החולים בסיכון נמוך (ללא עדות לאיסכמיה באק”ג ובדיקת hs-cTnT מתחת ל-0.005 מיקרוגרם/ליטר) ומספר החולים עם אוטם חד של שריר הלב במהלך האשפוז (תוצא עיקרי) או סיבוך לבבי מג’ורי או תמותה בתוך 30 ימים (תוצאים משניים).

מבין 9,241 חולים ב-11 מחקרי עוקבה, 2,825 חולים (30.6%) סווגו כבעלי סיכון נמוך. 14 חולים בסיכון נמוך (0.5%) אובחנו עם אוטם חד של שריר הלב. רגישות מערכת סיווג הסיכון לאוטם חד של שריר הלב נעה בין 87.5% ל-100% במחקרים הפרטניים. מהערכה שהתבססה על הנתונים שנאספו מכלל המחקרים עלה כי הרגישות עמדה על 98.7%. הרגישות לסיבוך לבבי מג’ורי בתוך 30 ימים נעה בין 87.9% ל-100%, עם סיכום רגישות על-בסיס הנתונים מכלל המחקרים של 98%. לא תועדו מקרי תמותה בקבוצת החולים שהוגדרה כבעלי סיכון נמוך.

החוקרים כותבים כי בדיקה יחידה של hs-cTnT המעידה על ריכוז מתחת לסף המדידה, בשילוב עם העדר ממצאים איסכמיים בתרשים אק”ג, שללה בהצלחה אוטם חד של שריר הלב בחולים שפנו לחדרי מיון בחשד אפשרי לתסמונת כלילית חדה.

Ann Intern Med. Published online April 17, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר