קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

טיפול בחסמי ביתא במהלך ההיריון אינו מעלה סיכון למומי לב בעובר (JAMA Internal Medicine)

ממחקר גדול של נשים הרות שטופלו בחסמי ביתא, בעיקר Labetalol לאיזון יתר לחץ דם, עולה כי הטיפול לא לווה בסיכון מוגבר למומי לב מולדים בעובר, בהשוואה לנשים אחרות, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שחסמי ביתא הינם הטיפול הנפוץ ביותר לטיפול במחלות לב בנשים הרות, מטה-אנליזה שפורסמה לאחרונה דיווחה על קשר בין תרופות ממשפחה זו ובין מומי לב מולדים ביילודים. כעת הם זיהו 379,238 נשים במאגר Kaiser Permanente Southern California שילדו בין 2003-2014.

מבין נשים אלו, 3,847 נשים (1.3%) ניפקו מרשם לטיפול בחסמי ביתא במהלך ההיריון. מרבית הנשים הללו קיבלו מרשם לטיפול ב-Labetalol (69%) וחלק קטן יותר טופל ב-Atenolol (13%), Propranolol (10%), Metoprolol (7%), או חסמי ביתא אחרים (0.01%). כמחצית מהנשים שטופלו בחסמי ביתא נטלו את הטיפול רק בטרימסטר הראשון (54% מהנשים).

בהשוואה לנשים הרות אחרות, אלו שניפקו מרשם לטיפול בחסמי ביתא במהלך ההיריון היו מבוגרות יותר (גיל ממוצע של 33 לעומת 30 שנים) עם מדד מסת גוף גבוה יותר (32 לעומת 26 ק”ג למטר בריבוע). עוד תועדה שכיחות גבוהה יותר של יתר לחץ דם (75% לעומת 7%), היפרליפידמיה (28% לעומת 10%), סוכרת מסוג 2 (18% לעומת 4%), אי-ספיקת לב (3% לעומת 0.3%), הפרעות קצב לב (19% לעומת 4%) או מחלת כליות כרונית (5.1% לעומת 0.5%).

בנוסף, באוכלוסיית הנשים שטופלו בחסמי ביתא תועד סיכוי גבוה יותר לקדם רעלת היריון (1.9% לעומת 0.6%) או רעלת היריון (0.5% לעומת 0.1%) ולידת יילוד במשקל לידה ממוצע גבוה יותר (811 לעומת 554 גרם) אך גיל היריון ממוצע צעיר יותר (37.4 לעומת 38.9 שבועות).

בניתוח לא-מתוקן, בהשוואה לאלו שלא טופלו בחסמי ביתא, בנשים שנטלו את הטיפול התרופתי במהלך ההיריון תועד סיכוי גבוה יותר ללידת יילוד עם מום לב מולד דוגמת פגם במחיצה. עם זאת, לאחר תקנון לגיל האם, מדד מסת גוף ומחלות רקע וגיל ההיריון בעת הלידה, בנשים שנטלו חסמי ביתא במהלך הטרימסטר הראשון או בכל שלב במהלך ההיריון לא תועד סיכון מוגבר משמעותית ללידת יילוד עם מום לב מולד.

החוקרים מודעים לכך שחלק מהנשים לא נטלו את התרופות לאחר שניפקו את המרשם. מצד שני, ניתוח נתונים על-בסיס ניפוקי מרשמים מתגבר על הטיה הנובעת מהתבססות על זיכרון המטופל (Recall Bias).

מהתוצאות עולה כי הקשר בין טיפול בחסמי ביתא בהיריון ומומי לב בעובר נובע ממאפייני הנשים ההרות ולא מהטיפול התרופתי שנטלו הנשים.

JAMA Internal Medicine

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהומי GBS בינקות מלווים בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל ההתבגרות

    זיהומי GBS בינקות מלווים בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל ההתבגרות

    מחלה פולשנית משנית לזיהום GBS (או Group B Streptococcus) בינקות מוקדמת מלווה בעליה בסיכון להפרעות פסיכיאטריות לאורך גיל ההתבגרות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Infection. ביילודים עם דלקת קרום המוח תועדה היארעות מצטברת גבוהה יותר של הפרעות אלו בהשוואה לאלו עם אלח-דם. מחקר העוקבה בחן את הקשר בין זיהום פולשני ב-GBS בינקות […]

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הופעה מאוחרת של זיהום פולשני ב- Staphylococcus aureusתועדה בחלק נכבד מהתינוקות המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים, כאשר באלו במשקל לידה נמוך מאוד (פחות מ-1500 גרם) תועדה היארעות הרבה יותר גבוהה בהשוואה לאלו במשקל לידה של 1500 גרם ומעלה. מחקר העוקבה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    ממחקר עוקבה גדול מבריטניה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי שיעורי ההימצאות של נשים עם הפרעה פסיכיאטרית בדרגה בינונית-עד-חמורה בשנה השניה לאחר הלידה עלו מ-3.1% בשנת 1995 ל-7.4% בשנת 2018, נתונים התומכים בהרחבת שירותי בריאות הנפש לנשים סביב לידה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון הריונות […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר