קרדיולוגיה

עליה חדה בתחלואה אימהית בקרב אימהות מבוגרות (PLOS Med)

הסיכון לתחלואה אימהית מסכנת-חיים, כולל אי-ספיקת כליות, תסחיף מי שפיר, הלם ותחלואה לבבית עולה באופן חד בקרב אימהות מעל גיל 39 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש. יתרה מזאת, בנשים בגילאי 49 שנים ומעלה, שיעורי תחלואה אימהית חמורה עשויים להיות גבוהים ויתר משיעורי התמותה או תחלואה חמורה בקרב היילודים שלהן.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כללו 828,269 הריונות יחידים בקרב נשים בגילאי 15-60 שנים במדינת וושינגטון בין 1 בינואר, 2003, ועד 31 בדצמבר, 2013. החוקרים ניתחו את הנתונים משני מאגרי נתונים שכללו נתונים דמוגרפיים ומאפייני הריון ולידה וכן נתוני אשפוזים עם פרטים אודות תחלואה של האם והיילוד.

במהלך המחקר נערכה השוואה בין שיעורי התמותה ותחלואה חמורה בקרב אימהות לפי גילאים: 15-19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44 ו-45-49 שנים. החוקרים לקחו בחשבון ערפלנים אפשריים כולל ולדנות, מדד מסת גוף וטיפולי פוריות.

החוקרים מדווחים כי ההבדל בסיכון לתחלואה אימהית חמורה עלה עם גיל האימהות בהשוואה לאימהות בגילאי 25-29 שנים: 0.9% (רווח בר-סמך של 0.7-1.2%) בקרב אלו בגילאי 40-44 שנים, 1.6% (0.7-2.8%) באלו בגילאי 45-49 שנים הגיע ל-6.4% (1.7-18.2%) באלו בגילאי 50 שנים ומעלה.

השיעורים האבסולוטיים ויחסי הסיכויים היו קטנים יותר לאחר תקנון לגורמים דמוגרפיים וגורמים טרם ההיריון, אך נותרו מוגברים בהערכת אלח-דם בקרב נערות ועבור כל התחלואות בקרב נשים מבוגרות יותר.

באשר לסיבוכים ספציפיים, הניתוח המתוקן העיד כי באימהות בגילאי 35-39 שנים שיעורים מוגברים של הלם מיילדותי, בהשוואה לנשים בגילאי 25-29 שנים (יחס סיכויים מתוקן של 2.6), בעוד שבאימהות בגילאי 40-44 שנים שיעורים מוגברים של תסחיף מי שפיר (יחס סיכויים מתוקן של 8.0).

באימהות בגילאי 45-49 שנים תועדו שיעורים גבוהים יותר של כשל כלייתי (יחס סיכויים מתוקן של 15.9), סיבוכי התערבויות מיילדותיות (יחס סיכויים מתוקן של 4.7) ואשפוזים ליחידת טיפול נמרץ (יחס סיכויים מתוקן של 4.8). בנוסף, שיעורי אלח-דם אימהי היו גבוהים יותר משמעותית בקרב אימהות-נערות, בהשוואה לאימהות בגילאי 25-29 שנים (יחס סיכויים מתוקן של 1.2).

החוקרים כותבים כי נשים צעירות ובריאות עשויות לפצות ולמסך תסמינים דוגמת ירידה ברמת הכרה ותת לחץ דם פתולוגי. ממצאים אלו דורשים מחקרים נוספים להערכת גורמי סיכון ספציפיים, פתוגנזה ומנגנוני פיצוי בקרב אימהות צעירות.

PLOS Med. Published online May 30, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקת NAAT (או Nucleic Acid Amplification Test) בת 90 דקות במחלקות לרפואה דחופה הדגימה ירידה משמעותית בשיעורי תת-טיפול וטיפול-יתר בנשים עם אבחנה של זיהום ב-Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhea, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The Journal of Emergency Medicine. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בשני אתרים וכלל נשים שהשלימו בדיקות לכלמידיה וגונוריאה לאורך תקופה של […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    הוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול בפרוגסטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות רחם שפירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology. החוקרים מטקסס השלימו מחקר עולם-אמיתי רטרוספקטיבי להערכת הסיכון לסרטן רירית רחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות […]

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג’וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות’ וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג’וריים לאחר […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון בהיריון ראשון מלוות בעליה משמעותית בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת, בהשוואה להריונות במהלכם לא תועדה הפרעה בלחץ הדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון אם הפרעות יתר לחץ דם של היריון מעלות את הסיכון ארוך הטווח לקרדיומיופתיה מורחבת. מחקר העוקבה התבסס […]

  • גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים

    גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים

    בתינוקות עם משקל לידה נמוך באופן קיצוני לא תועדו הבדלים בהיפוקסמיה לסירוגין או תוצאות נוירו-קוגניטיביות לאחר 24 חודשים עם גישה ליבראלית או גישה מגבילה למתן עירוי כדוריות דם אדומות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר ETTNO שכלל 554 תינוקות עם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר