קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

האם ניטראטים עם שחרור ממושך יעילים בטיפול אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור ? /מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי


השכיחות של אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור – HFpEF– גבוהה במיוחד באוכלוסייה המבוגרת, אך אין עדיין טיפול סגולי המוריד ביעילות את התחלואה והתמותה הכרוכה בה.

תוספת ניטראטים פומיים על הטיפול המקובל באי ספיקת לב עם תפקוד ירוד של חדר שמאל יעיל אך תפקידם ב- HFpEF– לא ברור.

ויסות מסלול ה – NO SOLUBLE GUANIL CYCLASE-CGMP    עשוי להיות בעל חשיבות במנגנון הפתו פיזיולוגי של     HFpEF  .

יתכן שתרופות מוסרות מולקולות NO מתגברות מסלול זה, ולכן בעלות פוטנציאל לשיפור המודינאמי עם שיפור היענות ולוסיטרופיה של החדר, ירידה ב- PRELOAD ושיפור הגודש הריאתי  וגם לשיפור במיוקארד עם תוצא אנטי שגשוגי. כמובן טיפול בניטראטים בקבוצת חולים זאת יכול גם להחמיר את המצב בגלל ירידת PRELOADAFTERLOAD  וירידת לחץ דם.

להמשך הסקירה המלאה באתר האיגוד הקרדיולוגי

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך