קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

מטופלים בעלי עודף-משקל ובולמוסי אכילה זקוקים לעזרה ייעודית (Obesity)

בולמוסי אכילה אינם מהווים התווית-נגד להפניה להתערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים, כולל דיאטה להפחתת משקל, אך מטופלים עם הפרעת התנהגות זו עשויים להידרש לטיפול נוסף, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר Look AHEAD, שהוצגו במהלך כנס ה-Obesity Week ופורסמו בו-זמנית בכתב העת Obesity.

מחקר Look AHEAD, מחקר אקראי-מבוקר להשוואת התערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים עם תמיכה בסוכרת והדרכת חולים עם סוכרת מסוג 2 ומדד מסת גוף של 25 ק”ג/מ”ר ומעלה, כלל 4,901 חולים. ההתערבות לשינוי אורחות חיים כללה פגישות אישיות וקבוצתיות, שהתמקדו בשיפור דיאטה ופעילות גופנית, כאשר המטרה הינה ירידה ממוצעת של לפחות 7% במשקל הגוף.

בולמוסי אכילה נבחנו כל שנה באמצעות שאלונים אישיים ששאלו אם הנשאלים צרכו כמות גדולה של מזון במהלך תקופה קצרה בזמן שחשו חוסר שליטה באכילה לפחות פעם אחת במהלך ששת החודשים האחרונים. המשתתפים נשאלו עוד אודות תדירות בולמוסי האכילה.

בתחילת המחקר, 11.2% (546 משתתפים) דיווחו על בולמוס אכילה אחד, לכל הפחות, במהלך ששת החודשים האחרונים, כאשר 1.1% ענו על הקריטריונים לאבחת הפרעת אכילה בולמוסית.

החוקרים מדווחים כי בקרב חולים בקבוצת התערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים תועדה שכיחות גבוהה יותר של אירועי בולמוסי אכילה לאחר ארבע שנים, בהשוואה לחולים בקבוצת חינוך ותמיכה בסוכרת. לאחר ארבע שנים, המשתתפים בקבוצת שינוי אורחות חיים עם הפוגה בבולמוסי אכילה ירדו במשקל בהיקף נרחב יותר (4.7 ק”ג), בהשוואה לאלו עם המשך בולמוסי אכילה (1.9 ק”ג). בקרב משתתפים בקבוצת שינוי אינטנסיבי של אורחות החיים תועדה ירידה גדולה יותר במשקל (4.6 ק”ג) בהשוואה לאלו שפיתחו בולמוסי אכילה במהלך המחקר ואלו עם בולמוסי אכילה שנותרו לאורך תקופת המחקר. בקרב משתתפים בקבוצת הביקורת עם הפוגה בבולמוסי אכילה נרשמה ירידה גדולה יותר במשקל הגוף, בהשוואה לאלו שהחלו בבולמוסי אכילה במהלך תקופת המחקר או המשיכו בכך.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בולמוסי אכילה אינם מהווים התווית-נגד להתערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות החיים, אם כי המשך בולמוסי אכילה לווה בירידה קטנה יותר במשקל הגוף. בחולים המדווחים על הופעה חדשה או המשך בולמוסי אכילה נדרש טיפול נוסף.

Obesity. Published online October 30, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך