בחולים עם אי-ספיקת לב כרונית, שילוב טיפול סטנדרטי עם טיפול מרחוק לווה במספר קטן יותר של ימים אבודים עקב אשפוז בשל מחלת לב וכלי דם ושיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה, בהשוואה לחולים שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד, כך מדווחים חוקרים בעקבות ממצאי מחקר TIM-HF2 ((Telemedical Interventional Management in Heart Failure II, שהוצגו במהלך כנס ה-ESC (European Society of Caridology) ופורסמו בו-זמנית בכתב העת Lancet.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות של התערבות טיפול מרחוק בחולים על התמותה והתחלואה של אוכלוסיית חולי אי-ספיקת לב.
מחקר TIM-HF2 הינו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, מבוקר, לא-ממוסך, רב-מרכזי, שנערך בגרמניה. החוקרים גייסו למחקר חולים מבתי חולים ומרפאות קרדיולוגיות. המדגם כלל חולי אי-ספיקת לב, עם מדד NYHA (New York Heart Association) של II או III, שאושפזו בשל אי-ספיקת לב במהלך השנה שטרם ההקצאה האקראית, עם מקטע פליטה של חדר שמאל של עד 45% (או מעל 45% במידה וניתן טיפול במשתנים). המחקר לא כלל חולים עם דיכאון מג’ורי.
המשתתפים במחקר חולקו באקראי לקבוצת התערבות, שכלל מערכת מאובטחת לניהול חולים מרחוק, בשילוב עם טיפול סטנדרטי, או לקבוצת ביקורת, שכללה טיפול סטנדרטי בלבד. המשתתפים במחקר היו במעקב לאורך עד 393 ימים. התוצאים העיקריים כללו את אחוז הימים שאבדו עקב אשפוז קרדיווסקולארי לא-מתוכנן או תמותה מכל-סיבה.
בתקופה שבין אוגוסט 2013 ועד מאי 2017, 1,571 חולים חולקו באקראי לקבוצת התערבות (796 חולים) או טיפול סטנדרטי (775 חולים). ניתוח הנתונים כלל 765 חולים מקבוצת ההתערבות ו-773 חולים מקבוצת הביקורת.
אחוז הימים שאבדו בשל אשפוז קרדיווסקולארי לא-מתוכנן ותמותה מכל-סיבה עמד על 4.88% בקבוצת ההתערבות, לעומת 6.64% בקבוצת הביקורת (יחס שיעורים של 0.80, p=0.0460). חולים בקבוצת ההתערבות איבדו בממוצע 17.8 ימים בשנה, בהשוואה ל-24.2 ימים בשנה בקבוצת הביקורת.
שיעורי התמותה מכל-סיבה עמדו על 7.86 ל-100 שנות-אדם בקבוצת ההתערבות, בהשוואה ל-11.34 מקרים ל-100 שנות-אדם בקבוצת הביקורת (יחס סיכון של 0.70, p=0.0280). החוקרים לא זיהו הבדלים בתמותה קרדיווסקולארית בין שתי הקבוצות.
מהמחקר עולה כי התערבות הכולל טיפול מרחוק, עם טיפול סטנדרטי, עשוי להפחית את מספר הימים האבודים בשל אשפוז קרדיווסקולארי לא-מתוכנן ותמותה מכל-סיבה באוכלוסיית חולי אי-ספיקת לב.
מתוך כנס ה-ESC
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!