מדבקה עורית למתן טיפול הורמונאלי חליפי הינה הצורה הבטוחה ביותר בכל הנוגע לסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת BMJ. עם זאת, היקף השימוש במדבקות עורית למתן טיפול הורמונאלי קטן, כאשר חלק ניכר מהמטופלות מעדיפות תכשירים פומיים.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי ובין השימוש בסוגים שונים של טיפולים הורמונאליים חליפיים. הם התבססו על נתוני CPRD (Clinical Practice Research Datalink) או QResearch ואספו נתונים מבתי חולים, נתוני תמותה ונתונים סוציאליים. המחקר כלל 80,396 נשים בגילאי 40-79 שנים, עם אבחנה עיקרית של תרומבואמבוליזם ורידי בין 1998 עד 2017, להן התאימו החוקרים 391,494 ביקורות לפי גיל, מרפאה כללית ותאריך האבחנה.
החוקרים מדווחים כי 5,795 נשים (7.2%) ו-21,670 ביקורות (5.5%), שאובחנו עם תרומבואמבוליזם ורידי, נחשפו לטיפול הורמונאלי חליפי בתוך 90 ימים לפני האבחנה. בשתי קבוצות אלו, 4,915 נשים (85%) ו-16,938 ביקורות (78%) נטלו טיפול פומי, בהתאמה, אשר נקשר עם סיכון מוגבר משמעותית לתרומבואמבוליזם ורידי, בהשוואה לאלו שלא נחשפו לטיפול הורמונאלי חליפי (יחס סיכויים מתוקן של 1.58), הן עם תכשירי אסטרוגן בלבד (יחס סיכויים מתוקן של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.32-1.48) והן עם תכשירים משולבים (יחס סיכויים מתוקן של 1.73, רווח בר-סמך 95% של 1.65-1.81).
טיפול באסטרדיול לווה בסיכון מופחת בהשוואה ל-CEE (Conjugated Equine Estrogen), כאשר ניתן כתכשיר אסטרוגן בלבד (יחס סיכויים מתוקן של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.95) וכחלק מתכשיר משולב (יחס סיכויים מתוקן של 0.83, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.91).
בהשוואה לאלו שלא נחשפו לטיפול הורמונאלי חליפי, מתן CEE עם Medroxyprogesterone Acetate לווה בסיכון הגבוה ביותר (יחס סיכויים מתוקן של 2.10, רווח בר-סמך 95% של 1.92-2.31), כאשר משלב אסטרדיול עם Dydrogesterone לווה בסיכון הנמוך ביותר (יחס סיכויים מתוקן של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 0.98-1.42). תכשירים עוריים לא נקשרו עם הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי, ממצא אשר היה עקבי עם משטרי טיפול שונים (יחס סיכויים מתוקן כולל של 0.93, רווח בר-סמך 95% של 0.87-1.01).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מדבקה עורית הינה הצורה הבטוחה ביותר, מבחינת הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי, למתן טיפול הורמונאלי חליפי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!