סמנים לבביים עשויים לסייע בזיהוי חולים בסיכון גבוה למחלות כליה (Mayo Clin Proc)

במאמר שפורסם בכתב העת Mayo Clinic Proceedings מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שני סמנים בדם High-Sensitivity Troponin (hs-TnT) ו-N-terminal Prohormone BNP (NT-proBNP) עשויים לסייע בהערכת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים בחולים עם מחלת כליות כרונית.

מדגם המחקר כלל משתתפים בגילאי 45 שנים ומעלה בתקופה שבין ינואר 1997 ועד דצמבר 2000, אשר השלימו הערכה קלינית, סקירה של הרשומות הרפואיות, בדיקות מעבדה ואקו-לב. המעקב נמשך לאורך חציון של 10.2 שנים. מבין 1,981 מהמשתתפים במחקר, 126 חולים (6.4%) אובחנו עם מחלת כליות כרונית בשלב 3, כאשר 1,036 חולים (52.3) אובחנו עם אי-ספיקת כליות קלה וב-819 משתתפים (41.3%) תועד תפקוד כלייתי תקין.

בהשוואה למשתתפים עם תפקוד כלייתי תקין, באלו עם מחלת כליות בשלב 3 תועדה עליה של 38% בסיכון לתוצא העיקרי, אשר הוגדר כמשלב של אוטם שריר הלב, אי-ספיקת לב, אירוע מוחי ותמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.38, p=0.02).

בדומה, בחולים עם מחלת כליות בשלב 3 תועד סיכון גבוה כמעט כפליים לאוטם לבבי (יחס סיכון של 1.95, p=0.006) וכן סיכון גבוה יותר לאירוע מוחי, אי-ספיקת לב או תמותה, בנפרד, בהשוואה לאלו עם תפקוד כלייתי תקין, אך ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית.

יתרה מזאת, בחולים עם רמות NT-proBNP ורמות hs-TnT בשליש העליון תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים קרדיווסקולאריים, כולל אי-ספיקת לב, אוטם לבבי, אירוע מוחי ותמותה מכל-סיבה, בהשוואה לחולים עם רמות נמוכות יותר של סמנים אלו.

דרגת הליקוי בתפקוד הכלייתי, כפי שנקבע לפי קצב הפינוי הגלומרולארי המשוער, לא השפיעה משמעותית על התוצאות, רמז לכך שהליקוי הכלייתי לא היה הגורם היחיד לעליה בסמנים אלו.

מניתוח נוסף של הנתונים עלה כי ערך סף אופטימאלי בכלל קבוצת המחקר של 97.1 פיקוגרם/מ”ל עבור NT-proBNP ושל 3.8 ננוגרם/ליטר עבור hs-TnT; ערכים אלו היו דומים לשליש השלישי של שני הסמנים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מאשרים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בחולים עם מחלת כליות כרונית ומספקים כלי נוסף לזיהוי החולים בסיכון הגבוה ביותר לסיבוכים קרדיווסקולאריים.

Mayo Clin Proc. Published online October 23, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה עשויה לשמש כסמן לזיהוי חולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. צוות חוקרים בינלאומי ביקש לבחון את פעילות גל דלתא בזמן שינה באמצעות בדיקות שינה שהושלמו ב-4,058 משתתפים במחקר Sleep Heart Health Study וב-2,193 […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • תוצאות מבטיחות לבדיקת דם חדשה לזיהוי סרטן לבלב בשלב מוקדם (מתוך הודעת חברת Immunovia)

    תוצאות מבטיחות לבדיקת דם חדשה לזיהוי סרטן לבלב בשלב מוקדם (מתוך הודעת חברת Immunovia)

    בדיקת דם מהדור הבא הדגימה סגוליות של 98% ורגישות של 75% בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I או II, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם היצרנית. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי סרטן לבלב הינה מחלה ממארת אלימה וקטלנית ויש מקום לפיתוח בדיקה פשוטה, מהירה ונוחה לזיהוי מוקדם של המחלה הממארת במטופלים בסיכון לסרטן לבלב. בדיקת […]

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה