קרדיולוגיה

תוצאות מבטיחות לתוספת Empagliflozin לטיפול ב-Sacubitril/Valsartan בחולי אי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-Heart Failure Society of America)

מניתוח פוסט הוק של נתוני מחקר EMPEROR-Reduced שפורסמו במהלך כנס ה-Heart Failure Society of America עולה כי התועלת של Empagliflozin (ג’ארדיאנס) בחולי אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל זהה כאשר התרופה ניתנת בנוסף ל-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו).

מטרת מחקר EMPEROR-Reduced הייתה לבחון את הבטיחות והיעילות של Empagliflozin בחולי אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. מהנתונים עלה כי הוספת Empagliflozin לטיפול הסטנדרטי לאי-ספיקת לב הובילה לירידה של 25% בשיעורי התוצא העיקרי, בהשוואה לפלסבו, כאשר ההשפעה של הטיפול לא הייתה תלויה בנוכחות או העדר אבחנה של סוכרת מסוג 2.

מבין 3,730 חולים שנכללו במחקר, 727 חולים (19%) נטלו טיפול ב-Sacubitril/Valsartan בתחילת המחקר והחוקרים בחנו את תוצאות הטיפול ב- Empagliflozin באוכלוסיה זו.

מהנתונים עולה כי לא עדות לאינטראקציה מובהקת סטטיסטית, רמז לכך שבחולים שטופלו מלכתחילה ב-Sacubitril/Valsartan התועלת של Empagliflozin הייתה דומה לזו שתועדה בחולים שלא קיבלו טיפול ב-Sacubitril/Valsartan. מחקר PARADIGM-HF הוכיח לפני מספר שנים כי טיפול בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד ב-Sacubitril/Valsartan הוביל לשיפור משמעותי בתוצאות.

במחקר EMPEROR-Reduced נרשמה ירידה של 36% בשיעורי התוצא העיקרי, משלב של תמותה קרדיווסקולארית או אשפוז עקב אי-ספיקת לב, בהשוואה לפלסבו, בקרב חולים שטופלו במשלב Empagliflozin עם Sacubitril/Valsartan. עוד נרשמה ירידה של 23% ביחס לפלסבו בקרב החולים שטופלו ב- Empagliflozin בנוסף למעכב אחר של ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון או בחולים שלא קיבלו טיפול תרופתי לעיכוב ציר זה.

החוקרים מבהירים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול ברקע ב-Sacubitril/Valsartan לא הפחית, וייתכן כי אף הגדיל את היעילות של Empagliflozin בחולים אלו. מניתוח נוסף של הנתונים עלה כי טיפול משולב בשני התכשירים לא השפיע באופן מובהק סטטיסטית על הירידה בסיכון לאשפוזים עקב אי-ספיקת לב עם Empagliflozin, או להאטת התקדמות נזק כלייתי, בהשוואה לפלסבו. יתרה על כן, החוקרים מדווחים כי Empagliflozin היה גם יעיל בשיפור מדדי איכות החיים בחולים, בהשוואה לפלסבו, ללא תלות בתכשיר לעיכוב ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון שניתן לחולים. בכלל המקרים הללו, התועלת של Empagliflozin הייתה גדולה יותר כאשר התכשיר ניתן בשילוב עם Sacubitril/Valsartan.

החוקרים גם הציגו נתוני בטיחות אשר העידו כי שיעור האירועים החריגים היה דומה בקרב מטופלים ב- Empagliflozin ואלו בקבוצת הפלסבו, ללא תלות בטיפול נלווה לעיכוב ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון.

מתוך כנס ה-Heart Failure Society of America

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה עם הגבלה קלורית פעמיים בשבוע עדיפה על פעילות גופנית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    דיאטה עם הגבלה קלורית פעמיים בשבוע עדיפה על פעילות גופנית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    הקפדה על דיאטה עם הגבלה קלורית ותחת השגחה רפואית פעמיים בשבוע עשויה להפחית את רמות הסוכר בדם במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר וסוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים שהוצגו בכתב העת Diabetes Care. הגבלה קלורית יומית והגברת פעילות גופנית משפרים את האיזון הגליקמי ועשויים להביא לנסיגה של סוכרת בחולים עם סוכרת מסוג 2, אך קשה […]

  • סיכון קרדיווסקולארי מופחת עם טיפול יציב ב-DMARD בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Annals of the Rheum Dis)

    סיכון קרדיווסקולארי מופחת עם טיפול יציב ב-DMARD בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Annals of the Rheum Dis)

    הסיכון לתחלואה קרדיווסקולארית נמוך יותר בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית עם עדות לנוגדנים תחת טיפול יציב בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drug), בהשוואה לחולים שאינם תחת טיפול יציב, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים קשר הדוק בין הסיכון לתחלואה קרדיווסקולארית בחולים עם דלקת […]

  • אינסולין בזאלי חד-שבועי משפר איזון גליקמי במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך הודעת חברת אלי לילי)

    אינסולין בזאלי חד-שבועי משפר איזון גליקמי במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך הודעת חברת אלי לילי)

    טיפול באינסולין בזאלי פעם בשבוע הוביל לירידה לא-נחותה בריכוז המוגלובין מסוכרר במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 שלא טופלו קודם לכן באינסולין ובאלו שטופלו במספר זריקות אינסולין יומיות, כך עולה מתוצאות שני מחקרים בשלב 3. החוקרים מסבירים כי Insulin Efsitora Alfa הינו אינסולין בזאלי חד-שבועי הנבחן בימים אלו כחלק מתכנית מחקרי QWINT בשלב 3 למבוגרים עם […]

  • שינויים בערכי סוכר מנבאים תמותה באשפוז של חולים עם אוטם לבבי חד (PLoS One)

    שינויים בערכי סוכר מנבאים תמותה באשפוז של חולים עם אוטם לבבי חד (PLoS One)

    במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קורלציה בין וריאביליות ברמות הסוכר בדם ובין שיעורי התמותה באשפוז בקרב חולים עם אוטם לבבי חד, בפרט בחולים בהם תועדו רמות סוכר תקינות בדם בקבלה לאשפוז. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין שונות גליקמית, מגמות שינויים בערכי הסוכר והסיכון […]

  • טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפוס מדרגות מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב. הסקירה כללה תשעה מחקרים עם נתונים אודות 480,520 משתתפים והחוקרים השלימו ניתוח של חמישה מחקרים עם 455,649 משתתפים במטרה לקבוע את הקשר בין טיפוס מדרגות ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב […]

  • שת

    שת"פ בין קופות החולים למיזם ספרת הסוכרת בגליל עתיד לייעל ולשפר את נגישות הבדיקות המיועדות לחולי סוכרת

    ספֵרת הסוכרת בגליל על שם ראסל ברי הוא מיזם רחב היקף וחדשני בתחום בריאות הציבור המתמקד במחלת הסוכרת ופועל באזור הגליל. מובילי המיזם, שצמח בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת בר־אילן בצפת, הציבו לנגד עיניהם יעד נכסף: לצמצם את התחלואה בסוכרת ולשפר את הטיפול בה בעזרת גישה רב־תחומית אינטגרטיבית.

  • הערכת סיכונים ומניעת נפילות בקרב מבוגרים המתגוררים בקהילה – סקירה (JAMA)

    הערכת סיכונים ומניעת נפילות בקרב מבוגרים המתגוררים בקהילה – סקירה (JAMA)

    נפילות הן גורם שכיח – וניתן למניעה – לתחלואה ולתמותה בקרב מבוגרים ברחבי העולם. סקירה זו מה-JAMA עוסקת בהערכת סיכונים ובמניעת נפילות בקרב מבוגרים המתגוררים בקהילה. על פי סקר טלפוני ארצי מייצג משנת 2018, כ-27% מהמבוגרים מעל גיל 65 נפלו במהלך השנה הקודמת. מתוך האירועים הללו, 59% מהם דווחו על ידי נשים ו-41% על ידי […]

  • אי ספיקת לב עם מקטע פלִיטה שמור: כל מה שצריך לדעת בקצרה (THE LANCET)

    אי ספיקת לב עם מקטע פלִיטה שמור: כל מה שצריך לדעת בקצרה (THE LANCET)

    אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור (HFpEF) היא אתגר קליני משמעותי עם שכיחות גוברת ברחבי העולם. מאמר זה מה-LANCET מציע כי אבחון וניהול מדויקים של  HFpEF מחייבים גישה רב תחומית, תוך התחשבות בהתייצגות הקלינית, בסָמנים ביולוגיים מתאימים ובהדמיה. אי ספיקת לב עם מקטע פלִיטה שמור (HFpEF) היא אתגר קליני המתייצג עם מגוון של סימפטומים […]

  • היענות ממושכת לדיאטה ים-תיכונית מפחיתה היארעות סוכרת לאורך שני עשורים (Metabolites)

    היענות ממושכת לדיאטה ים-תיכונית מפחיתה היארעות סוכרת לאורך שני עשורים (Metabolites)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Metabolites עולה כי היענות ארוכת-טווח לדיאטה ים-תיכונית מספקת הגנה מפני התפתחות סוכרת מסוג 2. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין היענות לדיאטה ים תיכונית ובין היארעות סוכרת מסוג 2 לאורך שני עשורים במבוגרים שלקחו חלק במחקר ATTICA. מדובר במחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל 3,042 גברים ונשים מיוון. נתונים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה