קרדיולוגיה

מעכב SGLT 1&2 מראה יעילות גבוהה במניעת אירועי MACE בחולים בסיכון (ACC 2022 Scientific Session)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

תוצאות מחקר חדש שהוצגו ב- ACC 2022 Scientific Sessionמדגישות את ההשפעה של מעכב SGLT1&2 sotagliflozin, על תופעות קרדיווסקולריות חמורות בחולים עם סוכרת מסוג 2, מחלת כליות כרונית וסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם. בניתוחים משניים של תוצאות מחקר SCORED, טיפול ב-sotagliflozin במהלך חציון של 16 חודשים נקשר להפחתת סיכון מובהקת של 21% ביחס לפלצבו עבור השכיחות המשולבת של אירועי קרדיווסקולריים חמורים (MACE), שכללו מוות קרדיווסקולרי, אירועי MI לא קטלני ושבץ מוחי לא קטלני בקרב 5,144 חולים עם היסטוריה של מחלות לב וכלי דם (CVD). מבין 5,440 המטופלים ללא היסטוריה של CVD (אך עם לפחות גורם סיכון מרכזי אחד או לפחות שני גורמי סיכון מינוריים), טיפול ב-sotagliflozin היה קשור להפחתת סיכון של 26% לאירועי MACE.

טיפול ב-sotagliflozin הוריד את אירועי ה-MI בשיעור משמעותי של 31% בחולים עם היסטוריה של CVD ביחס לחולים שקיבלו פלצבו, וב-34% יחסית באלו ללא אירועי CVD בהיסטוריה. טיפול ב- sotagliflozin הוריד גם את סך מקרי השבץ הלא קטלני ב-31% ביחס לפלצבו בחולים עם היסטוריה של CVD, וב-38% באלו ללא היסטוריה של CVD, אך שני ההבדלים היו ללא מובהקות.

הקולטן ל-SGLT1 הוא המנגנון העיקרי דרכו תאי המעיים סופגים גלוקוז וגלקטוז, בעוד שהקולטן ל-SGLT2 מופיע על תאי הכליה והוא השחקן העיקרי בספיגה מחדש של גלוקוז מסונן. מעכבי SGLT2 כוללים את התרופות canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) ו-empagliflozin (Jardiance), בעוד ש-sotagliflozin מעכב הן SGLT1 והן SGLT2.

sotagliflozin עשוי להיות עדיף על התרופות המעכבות רק SGLT2, זאת ממספר סיבות: יכולתה של התרופה להפחית משמעותית את MACE תוך מספר חודשים מתחילת הטיפול, השיעור המופחת באופן משמעותי של שבץ מוחי עם sotagliflozin (כאשר חולים אינם מחולקים לאלו עם או בלי היסטוריה של CVD) שטרם נראה עם מעכב SGLT2 כלשהו, היכולת של sotagliflozin להפחית את רמות המוגלובין A1c בחולים עם סוכרת מסוג 2 גם כאשר קצב הסינון הגלומרולרי המשוער שלהם נמוך מ-30 מ"ל/דקה ל-1.73 מ"ר, השפעה שלא נראתה עם מעכבי SGLT2, והיכולת המוכחת של sotagliflozin להיות בטוחה ויעיל כאשר בחולים המאושפזים בשל אי ספיקת לב, תכונה שעד כה הוכחה רק עבור empagliflozin.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר