במאמר שפורסם בכתב העת PACE מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שנה אחת לאחר אבלציה באמצעות צנתר של פרפור פרוזדורים שיעור אשפוזים עקב פרפור פרוזדורים או על-רקע אירוע מוחי היו נמוכים יותר, אך לא תועדה ירידה בשיעורי אשפוז חוזר מכל-סיבה או אשפוז עקב אי-ספיקת לב. התוצאות היו טובות יותר בקרב גברים, בחולים צעירים יותר ובאלו עם פחות מחלות רקע.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות התוצאות ארוכות הטווח של אבלציה באמצעות צנתור לטיפול בפרפור פרוזדורים מחוץ לתנאי מחקר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את התוצאות ואת שיעור האשפוזים החוזרים לאחר שנה אחת מהשלמת אבלציה באמצעות צנתר לטיפול בפרפור פרוזדורים.
החוקרים התבססו על נתוני מאגר Nationwide Readmissions Database (2016-2018) וזיהו חולים לאחר אבלציה באמצעות צנתר מבין כלל החולים עם אבחנה באשפוז של פרפור פרוזדורים וכן קבוצת ביקורת של חולים תואמים בגיל, מין, מחלות רקע ומדדי CHA2DS2-VASc. התוצא העיקרי היה משלב של אשפוז חוזר לא-מתוכנן עקב אי-ספיקת לב, פרפור פרוזדורים או אירוע מוחי ותמותה לאחר שנה אחת. תוצאים משניים כללו את התוצאים באשפוז ושיעור אשפוזים חוזרים מכל-סיבה.
מדגם המחקר כלל 29,771 חולים שעברו אבלציה באמצעות צנתר ו-63,988 ביקורות. חולים שעברו אבלציה באמצעות צנתר היו צעירים יותר עם מדדי CHA2DS2-VASc נמוכים יותר ופחות מחלות רקע.
לאורך מעקב של 170 ימים, שיעור אירועי התוצא העיקרי עמדו על 5.2% בזרוע החולים לאחר אבלציה באמצעות צנתר ועל 6.0% בקבוצת הביקורת (יחס סיכון של 0.86, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.94, p=0.002).
אבלציה באמצעות צנתר הפחיתה את הסיכון לאשפוזים חוזרים עקב פרפור פרוזדורים ואירוע מוחי, אך לא השפיעה על הסיכון לאשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה.
מספר מאפיינים לוו בסיכון נמוך יותר לתמותה או אשפוז חוזר לא-מתוכנן עקב אי-ספיקת לב, פרפור פרוזדורים, או אירוע מוחי, כולל מין זכר (יחס סיכון של 0.83, רווח בר-סמך 95% של 0.74-0.94, p=0.03), גיל צעיר יותר (יחס סיכון של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.61-0.83, p<0.001) ומדד CHA2DS2-VASc נמוך יותר (יחס סיכון של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.55-0.84, p<0.001).
ממצאי המחקר מעידים כי שנה לאחר אבלציה של פרפור פרוזדורים נרשמה ירידה משמעותית בשיעור אשפוזים על-רקע אירוע מוחי ופרפור פרוזדורים, אך ללא ירידה באשפוזים עקב אי-ספיקת לב או מכל-סיבה. התוצאות של הפרוצדורה היו טובות במיוחד בגברים, בחולים צעירים ובאלו עם מעט מחלות רקע.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!