מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי אבחנה של סוכרת, בפרט סוכרת שאינה מאוזנת היטב, מלווה בסיכון מוגבר להתקדמות לאי-ספיקת לב גלויה בחולים עם סימנים קדם-קליניים של אי-ספיקת לב.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההשפעה של סוכרת על התקדמות מאי-ספיקת לב קדם-קלינית לאי-ספיקת לב גלויה אינה מובנת היטב. מטרתם כעת הייתה לאפיין את ההשפעה של סוכרת על התקדמות משלבים קדם-קליניים של אי-ספיקת לב (שלב A או B לפי הגדרות ה-Universal Definition משנת 2021) לאי-ספיקת לב גלויה.
מדגם המחקר כלל 4,774 מבוגרים עם אי-ספיקת לב קדם-קלינית (1,551 חולים בשלב A ו-3,223 חולים בשלב B) שלקח חלק בביקור החמישי (2011-2013) במחקר ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities). בכל אחד מהשלבים הללו (A או B), החוקרים בחנו את הקשר של סוכרת ואיזון גליקמי (המוגלובין מסוכרר מתחת ל-7% או 7% ומעלה) עם הסיכון להתקדמות לאי-ספיקת לב.
בקרב כלל המשתתפים במחקר (גיל ממוצע של 75.4 שנים; 58% נשים) תועדו 470 אירועי אי-ספיקת לב לאורך מעקב של 8.6 שנים. בקרב חולים עם מחלה בשלב B וריכוז המוגלובין מסוכרר של 7% ומעלה תועדה אי-ספיקת לב קלינית בגיל צעיר יותר, בהשוואה לאלו עם סוכרת מאוזנת או ללא סוכרת (גיל ממוצע של 80 שנים לעומת 83 שנים; p<0.001).
ריכוז המוגלובין מסוכרר של 7% ומעלה נקשר בקשר הדוק יותר עם אי-ספיקת לב בשלב B (יחס סיכון של 1.83, רווח בר-סמך 95% של 1.33-2.51) לעומת שלב A (יחס סיכון של 1.52, רווח בר-סמך 95% של 0.53-4.38).
מניתוח הנתונים עלה כי במשתתפים עם מחלה בשלב B וריכוז המוגלובין מסוכרר של 7% ומעלה תועד סיכון מוגבר להתקדמות אי-ספיקת לב, בהשוואה לחולים עם מחלה בשלב A וללא אבחנה של סוכרת (יחס סיכון של 7.56, רווח בר-סמך 95% של 4.68-12.20).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב מבוגרים עם אי-ספיקת לב בשלבים קדם-קליניים, סוכרת לא-מאוזנת מלווה בסיכון מוגבר משמעותית להתקדמות אי-ספיקת לב. ממצאי המחקר מצביעים על החשיבות הרבה של טיפול מכוון לסוכרת בשלב מוקדם של התפתחות אי-ספיקת לב.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!