ההשפעה של NT-proBNP על הפרוגנוזה של חולי אי-ספיקת לב (Int. J Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות NT-proBNP מהוות גורם פרוגנוסטי חשוב בחולים עם אי-ספיקת לב חדשה ובאלו עם החמרת אי-ספיקת לב כרונית, כאשר הסיכון לתמותה לאחר שנה אחת באותו ריכוז NT-proBNP היה גבוה יותר בקרב בחולים עם החמרת אי-ספיקת לב בהשוואה לאלו עם אבחנה חדשה של אי-ספיקת לב.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי NT-proBNP הינו גורם פרוגנוסטי חשוב באי-ספיקת לב חדה. כעת הם ביקשו לבחון את ההבדלים ברמות NT-proBNP על-פי סוג אי-ספיקת לב. לצורך כך, הם התבססו על נתוני מאגר Korean Acute Heart Failure Registry, מחקר עוקבה פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל חולים שסווגו לשתי קבוצות: אבחנה חדשה של אי-ספיקת לב (1,617 חולים) או החמרת אי-ספיקת לב (1,212 חולים).

במסגרת המחקר, רמות NT-proBNP נמדדו בקבלה לאשפוז והתוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה. תוצאים משניים כללו את שיעור האשפוזים החוזרים עקב אי-ספיקת לב ומשלב של תמותה מכל-סיבה או אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב לאחר 90 ימים ושנה אחת.

מהנתונים עולה כי רמות NT-proBNP היו נמוכות יותר משמעותית בחולים עם אבחנה חדשה של אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו עם החמרת אי-ספיקת לב (חציון של 4,213 לעומת 5,523 ננוגרם/ליטר; p<0.001). בהשוואה לחולים עם אבחנה חדשה, באלו עם החמרת אי-ספיקת לב תועדה פרוגנוזה גרועה יותר משמעותית עם סיכון מוגבר ב-46% לתמותה לאחר שנה אחת (יחס סיכון של 1.46, p=0.017).

ריכוז NT-proBNP גבוה יותר לווה בשיעורי תמותה מכל-סיבה גבוהים יותר לאחר שנה אחת, הן בקרב אלו עם אבחנה חדשה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 2.41, p=0.003) והן באלו עם החמרת אי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 2.00, p=0.002). עם זאת, בכל רמת NT-proBNP נתונה, הסיכון לתמותה מכל-סיבה היה תמיד גבוה יותר בקרב חולים עם החמרת אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו עם אבחנה חדשה של אי-ספיקת לב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בחשיבות הפרוגנוסטית של NT-proBNP הן בחולים עם אי-ספיקת לב חדשה והן באלו עם החמרת אי-ספיקת לב. מהממצאים עולה כי באותו ריכוז NT-proBNP, הסיכון לתמותה בתוך שנה אחת היה גבוה יותר בקרב אלו עם החמרת אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו עם אבחנה חדשה של אי-ספיקת לב.

 

Int J Cardiol, June 23, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך