קרדיולוגיה

טיפול במעכבי BTK מלווה בסיכון מוגבר ליתר לחץ דם (J Hematol Oncol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Hematology & Oncology עולה כי יתר לחץ דם הינו תופעת לוואי של כלל התרופות ממשפחת מעכבי BTK (Bruton Tyrosine Kinase) ועשוי להעיד על סיכון מוגבר לרעילות לבבית משמעותית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנתונים לאחר-שיווק עלה קשר מפתיע בין טיפול במעכב BTK מדור ראשון, Ibrutinib, ובין הופעה מוקדמת של יתר לחץ דם. עם זאת, לא היה ברור אם הסיכון ליתר לחץ דם נוגע גם לדור השני של מעכבי BTK, Acalabrutinib (קאלקונס).

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את שיעורי היארעות הופעה חדשה של החמרה של יתר לחץ דם (לחץ דם סיסטולי של 130 מ”מ כספית ומעלה) לאחר התחלת טיפול ב- Acalabrutinib. תוצאי סיום משניים כללו אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים (הפרעות קצב, אוטם לבבי, אירוע מוחי, אי-ספיקת לב, תמותה לבבית) והתקדמות מחלה. שיעורי היארעות יתר לחץ דם נבחנו אל מול השיעורים הצפויים לפי מדד פרמינגהם והשיעורים המדווחים על-רקע הטיפול ב-Ibrutinib.  עוד בחנו החוקרים את ההשפעה של תרופות לאיזון יתר לחץ דם למניעת יתר לחץ דם משנית ל- Acalabrutinib.

מדגם המחקר כלל 280 חולים שטופלו ב- Acalabrutinib, מהם 48.9% פיתחו יתר לחץ דם חדש או החמרה של יתר לחץ דם קודם לאורך חציון של 41 חודשים. שיעורי ההיארעות המצטברים של יתר לחץ דם חדש לאחר שנה אחת עמדו על 53.9%, כולל שיעור אירועי יתר לחץ דם בדרגה גבוהה של 1.7%.

על-בסיס סף לחץ דם של 140/90 מ”מ כספית ומעלה, שיעורי יתר לחץ דם חדש עמדו על 20.5% לאחר שנה אחת, שיעור גבוה יותר מפי 8 בהשוואה לשיעור הצפוי של 2.4% לפי פרמינגהם (סיכון יחסי של 8.5, p<0.001), אך השיעור נמוך ב-34.1% בהשוואה למדווח עם Ibrutinib (p<0.001).

מניתוח רב-משתני עלה כי היסטוריה של הפרעות קצב לב לוותה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של יתר לחץ דם (יחס סיכון של 1.63, p<0.05). עוד תועד סיכון מוגבר ליתר לחץ דם חדש בקרב מטופלים שחורים (יחס סיכון של 4.35, p<0.05).

היקף העליה בלחץ דם סיסטולי בתוך שנה אחת של טיפול ניבאה את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (עליה של 42% בסיכון לכל עליה של 5 מ”מ כספית בלחץ דם סיסטולי, P<0.001).

באשר להשפעות תרופות לאיזון יתר לחץ דם, החוקרים לא זיהו משפחת תרופות כזו או אחרת אשר מנעה את ההחמרה ביתר לחץ דם על-רקע הטיפול התרופתי ב- Acalabrutinib.

מכלל הנתונים עולה כי יתר לחץ דם הינה תופעת לוואי המאפיינת את כלל התרופות ממשפחת מעכבי BTK ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

 

J Hematol Oncol. 2022 Jul 14

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר