קרדיולוגיה

טיפולים ממוקדים כנגד סרטן כליות מלווים בעליה בסיכון לאירועים לבביים (JACC:CardioOncology)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JACC:CardioOncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות נוספות הקושרות בין טיפולים ממוקדים בחולים עם ממאירות כלייתית מתקדמת ובין סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

החוקרים עקבו אחר 2,257 חולים עם ממאירות כלייתית אשר קיבלו טיפול תרופתי ממוקד (Sunitinib, Sorafenib, Pazopanib, Everolimus, או Temsirolimus) ו-528 חולים שקיבלו טיפול בציטוקינים (מעכבי Interleukin-2 או Interferon-Gamma) בין השנים 2007-2018.  שתי הקבוצות היו דומות במין, גיל ורמה סוציו-אקונומית.

מניתוח סטטיסטי עלה כי שיעורי ההיארעות המתוקנים של אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים עמדו על 6.65 ו-3.36 ל-100 שנות-אדם בקרב חולים תחת טיפול ממוקד ואלו תחת טיפול בציטוקינים, בהתאמה. בקרב חולים תחת טיפול ממוקד תועד סיכון מוגבר להתפתחות התקפי לב ואירועים מוחיים, בהשוואה לסיכון במהלך טיפול בציטוקינים (יחס סיכון מתוקן של 1.80, רווח בר-סמך 95% של 1.19-2.74). הסיכון המוגבר למחלות לב וכלי דם נבע בעיקר מעליה בסיכון הקרדיווסקולארי בקרב מטופלים במעכבי טירוזין קינאז כנגד קולטן ל-VEGF.

שתי תרופות לוו בשיעורים גבוהים יותר משמעותית של סיבוכים קרדיווסקולאריים בהשוואה ל-Sunitinib: Sorafenib (יחס סיכון של 1.94, p=0.021) ו-Temsirolimus (יחס סיכון לא-מתוקן של 2.11, p=0.006). הטיפול ב-Sunitinib היה התכשיר הנפוץ ביותר בשימוש מבין התרופות הממוקדות.

בקרב חולים תחת טיפול ממוקד, מספר גורמים נקשרו עם סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כולל היסטוריה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 3.88, רווח בר-סמך 95% של 2.25-6.71), פרפור פרוזדורים (יחס סיכון של 3.60, רווח בר-סמך 95% של 2.16-5.99), תרומבואמבוליזם ורידי (יחס סיכון של 2.50, רווח בר-סמך 95% של 1.27-4.92), אירוע מוחי איסכמי (יחס סיכון של 1.88, רווח בר-סמך 95% של 1.14-3.11) וגיל של 65 שנים ומעלה (יחס סיכון של 1.81, רווח בר-סמך 95% של 1.27-2.58).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו עשויים לסייע בהערכת הסיכון הקרדיווסקולארי כאשר שוקלים טיפולים ממוקדים כנגד מחלות ממאירות בחולים עם סרטן כליות מתקדם.

 

JACC:CardioOncology 2022

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר