קרדיולוגיה

מתן טיפול באופיואידים למטופלים מבוגרים מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים (ESC Heart Failure)

בקרב מטופלים בגילאי 65 שנים ומעלה שקיבלו מרשם לטיפול באופיואידים תועד סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים, בפרט אי-ספיקת לב, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת ESC Heart Failure. יתרה מזאת, העלייה בסיכון לאי-ספיקת לב, אירועים מוחיים ותמותה עקב טיפול באופיואידים הייתה גדולה יותר משמעותית בקרב נשים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה של אופיואידים על מחלות לב וכלי דם והמידע מבוסס בעיקר על נתונים תצפיתיים. הם השלימו ניתוח פוסט-הוק שכלל 17,701 מבוגרים (גיל ממוצע של 72 שנים; 58% נשים) ממחקר ASPREE במטרה לבחון את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים על-רקע שימוש באופיואידים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה וללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם.

מהנתונים עולה כי 813 מבוגרים קיבלו מרשם לטיפול באופיואידים בתחילת המחקר ו/או בביקור השנתי הראשון.  בהשוואה ל-11.5 אירועים קרדיווסקולאריים ל-1,000 שנות-אדם בקרב מבוגרים שלא השתמשו באופיואידים, בקרב מבוגרים שקיבלו מרשם לאופיואידים נרשם שיעור של 21.2 אירועים קרדיווסקולאריים ל-1,000 שנות-אדם לאורך חציון מעקב של 3.58 שנים.

שיעור האירועים הקרדיווסקולאריים עמד על 7% בקרב מטופלים באופיואידים, בהשוואה לשיעור של 4% בקרב מבוגרים שלא קיבלו טיפול באופיואידים במהלך תקופת המחקר (יחס סיכון של 1.67, רווח בר-סמך 95% של 1.26-2.23).

מבין מכלול האירועים הקרדיווסקולאריים, בקרב מטופלים באופיואידים תועד סיכון גבוה יותר באופן ספציפי לאשפוז עקב אי-ספיקת לב (2.2% לעומת 0.72%, p<0.001), אירוע מוחי איסכמי (2.1% לעומת 1.3%, p<0.001) ותמותה (8.2% לעומת 4.5%, p<0.001).

ההשפעה הייתה בולטת יותר בנשים, כאשר שיעור האירועים הקרדיווסקולאריים עמד על 20.1 ל-1,000 שנות-אדם בקרב מטופלות באופיואידים, בהשוואה ל-8.7 מקרים ל-1,000 שנות-אדם בקרב אלו שלא קיבלו טיפול באופיואידים (יחס סיכון של 1.9, רווח בר-סמך 95% של 1.33-2.72).

בגברים שטופלו באופיואידים שיעור האירועים הקרדיווסקולאריים לא היה שונה משמעותית מזה של גברים שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו.

לאור מגבלות המחקר התצפיתי החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את סוגיית השימוש באופיואידים בחולים מבוגרים.

 

ESC Heart Failure, Sep 2022

 

לידיעה ב-Healio

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר