בקרב מטופלים אשר השלימו בדיקת שינה, שני מדדי חמצון, כולל ממוצע רוויון חמצן בדם נמוך מ-90.1% ועדות לרוויון חמצן בדם מתחת ל-90% לאורך למעלה מ-10% מזמן השינה, זוהו כמדדים המסייעים בחיזוי מחלת לב-ריאה ברקע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס CHEST.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את החשיבות של רוויון חמצן בדם, מדד הנכלל לרוב בהערכות במהלך בדיקת שינה, ככלי אבחנתי למחלות ריאה ומחלות קרדיווסקולאריות וכן להגדיר את הסף המתאים לבדיקת סקר למחלות רקע.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי של רשומות רפואיות בין השנים 2015 עד 2021 אשר כלל 123 חולים מבית חולים קהילתי. החולים השלימו בדיקת שינה, במעבדה או בבית, בשילוב עם אקו-לב ובדיקת תפקודי ריאות 12 חודשים לפני או אחרי בדיקת השינה.
החוקרים בחנו את הערך האבחנתי של מדדי רוויון חמצן בדם המתועדים לרוב בבדיקות שינה – ממוצע רוויון חמצן בדם ופרק הזמן לאורך השינה בו רוויון חמצן ירד מתחת ל-90%. הם בחנו את הקשר בין משתנים אלו ובין מחלות לבביות וריאתיות – כולל אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה של חדר שמאל נמוך מ-40%; הפרעה בתפקוד דיאסטולי; חשד ליתר לחץ דם עורקי ריאתי עם לחץ סיסטולי בחדר ימין של מעל 35 מ”מ כספית והפרעות נשימתיות רסטריקטיביות, חסימתיות, או מעורבות.
רוויון חמצן ממוצע נמוך מ-90.1% הדגים רגישות ממוצעת של 85.3%, עם שטח מתחת לעקומה של 0.686. רוויון חמצן בדם נמוך מ-90% לאורך למעלה מ-10% מבדיקת השינה הדגים רגישות של 71.1% ושטח מתחת לעוקמה של 0.676.
מהתוצאות עולה הבדל משמעותי בסיכוי למחלות קרדיווסקולאריות וריאתיות בקרב חולים שענו על קריטריונים אלו. באופן ספציפי, בחולים עם רוויון חמצן נמוך מ-90% לאורך למעלה מ-10% ממשך בדיקת השינה תועד סיכון גבוה למעלה מכפליים למחלת ריאות חסימתית (יחס סיכויים של 2.67, רווח בר-סמך 95% של 1.22-5.82), מחלת ריאות רסטריקטיבית (יחס סיכויים של 2.18, רווח בר-סמך 95% של 1.06-4.48), או מחלה מעורבת (יחס סיכויים של 4.46, רווח בר-סמך 95% 1.17-17.07); לחץ סיסטולי בחדר ימין של מעל 35 מ”מ כספית (יחס סיכויים של 2.32, רווח בר-סמך 95% של 1.03-5.19) ומקטע פליטה של חדר שמאל נמוך מ-40% (יחס סיכויים של 1.11, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.21).
החוקרים מסכמים וכותבים כי רוויון חמצן ממוצע נמוך מ-90.1% ונוכחות רוויון חמצן נמוך מ-90% לאורך למעלה מ-10% מבדיקת השינה מהווים כלי סקירה שימושיים לחיזוי הסיכון למחלות לב ומחלות ריאה. מדדים אלו מהווים אמצעים מבטיחים לאבחנה מוקדמת של מחלות קרדיווסקולאריות ומחלות ריאה בחולים המופנים לבדיקות שינה.
מתוך כנס CHEST
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!