קרדיולוגיה

השוואת היעילות והבטיחות של Ticagrelor לעומת Prasugrel בחולים לאחר התערבות כלילית מילעורית (JACC Cardiovasc Interv)

מנתוני עולם-אמיתי חדשים שפורסמו בכתב העת JACC Cardiovascular Intervention עולה כי בחולים לאחר התערבות כלילית מילעורית, היעילות והבטיחות של Prasugrel (פרסוגרל) ו-Ticagrelor (ברילינטה) דומה לאחר שנה אחת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי P2Y12 פוטנטיים, דוגמת Prasugrel ו-Ticagrelor משמשים יותר ויותר בחולים לאחר התערבות כלילית מילעורית. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השימוש בתרופות אלו בחולים עם תסמונת כלילית חדה או כרונית. במסגרת המחקר הנוכחי השוו החוקרים את היעילות והבטיחות של שתי התרופות בתנאי עולם-אמיתי בחולים לאחר התערבות כלילית מילעורית.

המחקר כלל חולים שעברו התערבות כלילית מילעורית בין 2014 ו-2019 ושוחררו תחת טיפול תרופתי ב- Prasugrel או Ticagrelor.

התוצא העיקרי היה משלב של תמותה ואוטם לבבי, כאשר תוצאים משניים כללו שיעורי דמם, אירוע מוחי ורה-וסקולריזציה של כלי המטרה לאחר שנה אחת.

מדגם המחקר כלל 3,858 חולים, מהם 2,771 מטופלים ב-Ticagrelor ו-1,087 מטופלים ב-Prasugrel, כאשר חלק גדול מהחולים (48.4%) עברו התערבות כלילית מילעורית על-רקע תסמונת כלילית כרונית.

בקבוצת החולים שקיבלו מרשם לטיפול ב-Ticagrelor תועדה שכיחות גבוהה יותר של נשים, היסטוריה של מחלות צרברווסקולאריות והתייצגות עם תסמונת כלילית חדה, בעוד שבאלו שטופלו ב- Prasugrel תועדה שכיחות גבוהה יותר של חולים לבנים והיסטוריה של רה-וסקולריזציה קודמת.

לא תועדו הבדלים בשיעורי התמותה או אוטם לבבי בין מטופלים ב-Ticagrelor או Prasugrel (3.3% לעומת 3.1%; יחס סיכון של 0.88, p=0.59).

שיעור רה-וסקולריזציה של כלי המטרה היו נמוכים יותר משמעותית בזרוע הטיפול ב-Ticagrelor (9.3% לעומת 14%; יחס סיכון מתוקן של 0.71, p=0.007), ללא הבדלים בשיעור אירועים מוחיים או אירועי דמם.

התוצאות היו דומות בחולים עם תסמונת כלילית כרונית (יחס סיכון של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.46-1.54) ותסמונת כלילית חדה (יחס סיכון של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 0.46-1.54), ללא עדות לאינטראקציה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מנתוני עולם-אמיתי אלו עולה דמיון ביעילות והבטיחות של Ticagrelor ו-Prasugrel שנה אחת לאחר התערבות כלילית מילעורית.

 

JACC Cardiovasc Interv. 2022 Nov 28

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר