קרדיולוגיה

טיפול במעכבי בקרה חיסונית מעלה את הסיכון לנזק מוחי לאחר קרינה לגולגולת (מתוך אתר Researchsquare)

טיפול במעכבי חיסונית מעלה את הסיכון לנזק מוחי בקרב חולים עם סרטן ריאות המופנים לקרינה לגולגולת לטיפול בגרורות מוחיות, בפרט כאשר ניתן טיפול אימונותרפי בתוך שלושה חודשים מהטיפול הקרינתי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו באתר Researchsquare וטרם עברו סיקור עמיתים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול קרינתי הינו הטיפול העיקרי לגרורות מוחיות. מחקרים רבים הוכיחו כי שילוב טיפול קרינתי עם טיפול במעכבי בקרה חיסונית משפר את התוצאות. עם זאת, לא ברור אם המשלב מעלה את הסיכון לנזק מוחי על-רקע טיפול קרינתי ובפרט, אין נתונים אודות טיפול לממאירות.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הרשומות הרפואיות של 210 חולים עם סרטן ריאות לאחר קרינה לגולגולת בשל גרורות מוחיות. הם השוו את התוצאות בין 56 חולים שקיבלו טיפול במעכבי בקרה חיסונית בתוך שישה חודשים לפני או לאחר טיפול קרינתי לגולגולת אל מול 154 חולים שקיבלו טיפולים סיסטמיים אחרים, כולל מעכבי טירוזין קינאז וטיפול כימותרפי. בדיקות MRI של המוח שימשו להערכת נגעים בחומר הלבן ונמק משנית לקרינה למוח.

מהנתונים עולה כי 17 חולים (8.1%) פיתחו נמק משנית לטיפול קרינתי ו-142 חולים (67.6%) פיתחו נגעים בחומר הלבן.

שיעורי היארעות נמק משנית לקרינה בזרוע הטיפול במעכבי בקרה חיסונית עמדו על 14.3% לעומת 5.8% בקרב חולים שלא קיבלו טיפול במעכבי בקרה חיסונית (p=0.09). כאשר הטיפול במעכבי בקרה חיסונית ניתן בתוך שלושה חודשים מטיפול קרינתי לגולגולת, היארעות נמק משנית לטיפול קרינתי עמדה על 18.5% בזרוע הטיפול במעכבי בקרה חיסונית, לעומת 5.4% באלו שלא קיבלו טיפול במעכבי בקרה חיסונית (p=0.045).

מניתוח רב-משתני עלה כי קוטר מקסימאלי של גרורות מוחיות של מעל 3.3 ס”מ ומינון קרינה מצטבר של מעל 75.7 Gy הינם גורמי סיכון לנמק משנית לקרינה (p=0.018). עוד תועדה מגמה של סיכון מוגבר עם טיפול קרינתי שני.

קרינה כלל-מוחית ומינון גבוה יותר בכל פרקציה או מינון מצטבר גבוה יותר של קרינה לכלל המוח לוו בשיעורי היארעות גבוהים יותר של נגעים בחומר הלבן.

ממצאי המחקר עשויים לסייע לרופאים לשקול טוב יותר את הסיכונים והיתרונות של טיפול משולב בקרינה עם מעכבי בקרה חיסונית.

 

מתוך אתר Researchsquare.com

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר