מחקר חדש הראה שמתן עירוי ferric carboxymaltose (פרינג’קט) במטופלים ללא אנמיה יום לאחר ניתוח קרדיאלי העלה רמות המוגלובין שנמדדו חודש אחרי הניתוח, שיפר מדדי ברזל והפחית צורך במנות דם.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנמיה סביב הניתוח הינה נפוצה בניתוחים קרדיאליים אך ישנם מעט מחקרים שבדקו את ההשפעה של מתן ברזל תוך ורידי (IV) ורובם לא הראו תוצאות חד משמעיות.
המחקר שבוצע הינו מחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר-פלסבו. השתתפו במחקר 195 מטופלים ללא אנמיה שגויסו בין דצמבר 2018 לדצמבר 2020. 97 מטופלים טופלו במנה של פרינג’קט במינון 1 גרם ו-98 מטופלים קיבלו עירוי של 100 מ”ל סרום פיזיולוגי ביום 1 אחרי ניתוח.
המדדים שנבדקו היו רמות המוגלובין, רטיקולוציטים, ברזל, פריטין וסטורציה של טרנספרין, שנמדדו בתחילת ההרדמה, ובימים 1, 5 ו-30 לאחר הניתוח. נאספו נתונים אודות קצב העירוי, משך ההנשמה המלאכותית, משך אשפוז בטיפול נמרץ ותופעות לוואי הקשורות למתן הברזל התוך ורידי. התוצא העיקרי היה רמת ההמוגלובין אחרי 30 יום. תוצאים שניוניים כללו את מדדי הברזל, צורך בעירוי דם ומשך האשפוז בטיפול נמרץ.
ביום 30 לאחר הניתוח רמת ההמוגלובין היתה גבוהה יותר בקבוצת הטיפול בפרינג’קט לעומת קבוצת הפלסבו (ממוצע 12.9 ± 1.2 לעומת 12.1 ± 1.3 גרם/ד”ל, רווח בר סמך 95% של 0.41 עד 1.23, p<0.001). מטופלים בקבוצת הפרינג’קט נזקקו לפחות מנות דם (חציון 1 (0-2) יחידות לעומת 2 (0-3) יחידות, p=0.037), ומדדי הברזל שלהם השתפרו משמעותית לעומת קבוצת הפלסבו. לא דווחו על תופעות לוואי הקשורות במתן הטיפול בפרינג’קט.
החוקרים מסכמים שמתן עירוי פרינג’קט ביום 1 לאחר הניתוח במטופלים ללא אנמיה שעברו ניתוח קרדיאלי, העלה את רמות ההמוגלובין ב-0.8 גרם/ד”ל ביום 30 לאחר הניתוח והוביל לירידה בצורך בעירוי דם ושיפור במדדי הברזל ביום 5 ו-30 לאחר הניתוח.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!