קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

השפעת טיפול בפרינג’קט על רמות המוגלובין אחרי ניתוח קרדיאלי – מחקר אקראי מבוקר (Anaesth Crit Care Pain Med)

מחקר חדש הראה שמתן עירוי ferric carboxymaltose (פרינג’קט) במטופלים ללא אנמיה יום לאחר ניתוח קרדיאלי העלה רמות המוגלובין שנמדדו חודש אחרי הניתוח, שיפר מדדי ברזל והפחית צורך במנות דם.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנמיה סביב הניתוח הינה נפוצה בניתוחים קרדיאליים אך ישנם מעט מחקרים שבדקו את ההשפעה של מתן ברזל תוך ורידי (IV) ורובם לא הראו תוצאות חד משמעיות.

המחקר שבוצע הינו מחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר-פלסבו. השתתפו במחקר 195 מטופלים ללא אנמיה שגויסו בין דצמבר 2018 לדצמבר 2020. 97 מטופלים טופלו במנה של פרינג’קט במינון 1 גרם ו-98 מטופלים קיבלו עירוי של 100 מ”ל סרום פיזיולוגי ביום 1 אחרי ניתוח.

המדדים שנבדקו היו רמות המוגלובין, רטיקולוציטים, ברזל, פריטין וסטורציה של טרנספרין, שנמדדו בתחילת ההרדמה, ובימים 1, 5 ו-30 לאחר הניתוח. נאספו נתונים אודות קצב העירוי, משך ההנשמה המלאכותית, משך אשפוז בטיפול נמרץ ותופעות לוואי הקשורות למתן הברזל התוך ורידי. התוצא העיקרי היה רמת ההמוגלובין אחרי 30 יום. תוצאים שניוניים כללו את מדדי הברזל, צורך בעירוי דם ומשך האשפוז בטיפול נמרץ.

ביום 30 לאחר הניתוח רמת ההמוגלובין היתה גבוהה יותר בקבוצת הטיפול בפרינג’קט לעומת קבוצת הפלסבו (ממוצע  12.9 ± 1.2 לעומת 12.1 ± 1.3 גרם/ד”ל, רווח בר סמך 95% של 0.41 עד 1.23, p<0.001). מטופלים בקבוצת הפרינג’קט נזקקו לפחות מנות דם (חציון 1 (0-2) יחידות לעומת 2 (0-3) יחידות, p=0.037), ומדדי הברזל שלהם השתפרו משמעותית לעומת קבוצת הפלסבו. לא דווחו על תופעות לוואי הקשורות במתן הטיפול בפרינג’קט.

החוקרים מסכמים שמתן עירוי פרינג’קט ביום 1 לאחר הניתוח במטופלים ללא אנמיה שעברו ניתוח קרדיאלי, העלה את רמות ההמוגלובין ב-0.8 גרם/ד”ל ביום 30 לאחר הניתוח והוביל לירידה בצורך בעירוי דם  ושיפור במדדי הברזל ביום 5 ו-30 לאחר הניתוח.

 Anaesth Crit Care Pain Med, November 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • ההשפעה של ערכי סף של פריטין על שיעורי אבחנת חסר ברזל (JAMA Netw Open)

    ההשפעה של ערכי סף של פריטין על שיעורי אבחנת חסר ברזל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי ערכי סף של פריטין של 30 ננוגרם/מ”ל ו-45 ננוגרם/מ”ל מלווים בשיעורים גבוהים יותר של אבחנת חסר ברזל, בהשוואה לערכי סף של 15 ננוגרם/מ”ל במבוגרים עם אנמיה וללא אנמיה. החוקרים התבססו על נתונים מפרויקט FIRE (או Family Medicine Research Using Electronic Medical Records) בשווייץ וכללו 255,351 […]

  • יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 עשויות להוביל לירידה של פי ארבע בסיכויי להתפתחות חסר תסמיני של הוויטמין בשנה הראשונה לחייהם, בהשוואה ליילודים שלא עברו בדיקות סקר אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מגרמניה שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר וויטמין B12 עשוי לפגוע בהתפתחות יילודים, אך ההשפעה של בדיקות […]

  • טיפול במעכבי SGLT-2 מפחית סיכון לאנמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    טיפול במעכבי SGLT-2 מפחית סיכון לאנמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    תרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) עשויות לסייע בהפחתת הסיכון לאנמיה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית בשלב I-III, עם תוצאות טובות יותר מאלו המתוארות עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שאנמיה מתוארת ב-20-30% מהחולים […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר