קרדיולוגיה

שילוב סטטין בעצימות בינונית עם Ezetimibe מהווה חלופה מתאימה לסטטין בעצימות גבוהה בחולים עם סוכרת ומחלה קרדיווסקולארית טרשתית (Eur Heart J)

כולסטרול

במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שילוב סטטין בעצימות בינונית עם Ezetimibe מהווה חלופה מתאימה לסטטינים בעצימות גבוהה בחולים עם סוכרת ומחלה קרדיווסקולארית טרשתית.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של סטטין בעצימות בינונית בשילוב עם Ezetimibe אל מול טיפול מונותרפי בסטטין בעצימות גבוהה בחולים עם סוכרת ומחלה קרדיווסקולארית טרשתית.

החוקרים השלימו ניתוח תת-קבוצה של חולים עם סוכרת במחקר RACING. התוצא העיקרי היה משלב לאחר שלוש שנים של תמותה קרדיווסקולארית, אירוע קרדיווסקולארי מג'ורי, או אירוע מוחי לא-פטאלי.

מבין כלל המשתתפים במחקר, ב-1,398 (37%) היה ידוע על סוכרת בתחילת המחקר.

שיעורי היארעות התוצא העיקרי עמדו על 10.0% בקרב מטופלים בשילוב סטטין בעצימות בינונית עם Ezetimibe ועל 11.3% בקרב אלו תחת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה (יחס סיכון של 0.89, P=0.460). שיעורי הפסקת הטיפול או הפחתת מינון עקב אי-סבילות עמדו על 5.2% מהמטופלים במשלב התרופתי לעומת 8.7% מהמטופלים בסטטין בעצימות גבוהה (p=0.014).

מהנתונים עולה כי שיעור החולים עם רמות LDL נמוכות מ-70 מ"ג/ד"ל בזרוע הטיפול המשולב עמד על 81% לאחר שנה, 83.1% לאחר שנתיים ו-79.9% לאחר שלוש שנים ובזרוע הטיפול המונותרפי בסטטין בעצימות הגבוהה תועדו שיעורים של 64.1% לאחר שנה, 70.2% לאחר שנתיים ו-66.8% לאחר שלוש שנות טיפול (p<0.001 בכל המקרים).

בכלל האוכלוסייה, לא תועדו אינטראקציות משמעותיות בין נוכחות סוכרת ובין התוצא העיקרי, הפסקת טיפול או הפחתת מינון עקב אי-סבילות, או בשיעור החולים עם רמות LDL נמוכות מ-70 מ"ג/ד"ל.

החוקרים מסכמים וכותבים כי תוצאות טיפול המשלב סטטין עם Ezetimibe שתוארו בקרב חולים במחקר RACING נשמרו בחולים עם סוכרת. ממצאי המחקר תומכים במתן סטטין בעצימות בינונית עם Ezetimibe כחלופה לטיפול בסטטין בעצימות גבוהה במקרים בהם טיפול זה אינו נסבל היטב, או נדרשת הפחתה נוספת ברמות LDL בחולים עם סוכרת ומחלה קרדיווסקולארית טרשתית.

Eur Heart J, Dec 19, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    בחולים עם אבחנה של לופוס פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה שהחלו טיפול ב- Anifrolumab(סאפנלו) במסגרת מחקרי TULIP-1 ו-TULIP-2 תועדה ירידה מובהקת סטטיסטית בהצטברות נזק לאיברי מטרה לאורך ארבע שנים, עם מרווח זמן ארוך יותר עד לתיעוד ראשון של התקדמות פגיעה באיברי מטרה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך