קרדיולוגיה

משלב חסמי ביתא עם סולפוניל-אוריאה מעלה את הסיכון להיפוגליקמיה בחולי סוכרת (Diabetes Care)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 המטופלים בתרופות ממשפחת סולפוניל-אוריאה, הוספת חסמי ביתא עלולה להביא לעליה בסיכון להיפוגליקמיה חמורה. עוד עולה מהנתונים כי העלייה בסיכון להיפוגליקמיה תועדה גם עם חסמי ביתא בעלי השפעה לבבית סלקטיבית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע רב אודות הסיכון להיפוגליקמיה על-רקע טיפול בחסמי ביתא בקרב מטופלים בתרופות ממשפחת סולפוניל-אוריאה, תרופות המעלות משמעותית את הסיכון להיפוגליקמיה פטאלית. הם השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת הקשר האפשרי בין טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא, בהשוואה לטיפול בסולפוניל-אוריאה בלבד, ובין הסיכון להיפוגליקמיה חמורה.

באמצעות מאגר UK Clinical Practice Research Datalink Aurum זיהו החוקרים חולים שהחלו טיפול בסולפוניל-אוריאה בין 1998 ו-2020, תוך הוצאת חולים שטופלו בחסמי ביתא בחצי השנה הקודמת. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכון להיפוגליקמיה חמורה (אשפוז עם היפוגליקמיה או תמותה עם היפוגליקמיה) על-רקע טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה וחסמי ביתא, בהשוואה לסולפוניל-אוריאה בלבד, תוך תקנון לערפלנים אפשריים. עוד הושלמה הערכה של טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא בעלי פעילות לבבית סלקטיבית ופעילות לא-סלקטיבית.

מדגם המחקר כלל 252,869 חולים שהחלו טיפול בסולפוניל-אוריאה (גיל ממוצע של 61.3 שנים; 43% נשים). חציון משך המעקב עמד על 7.9 שנים ושיעורי ההיארעות של אירועי היפוגליקמיה חמורים לאורך המעקב עמדו על 7.8 מקרים ל-1,000 מטופלים בשנה. טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא לווה בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה חמורה, בהשוואה לטיפול בסולפוניל-אוריאה בלבד (יחס סיכון של 1.53, רווח בר-סמך 95% של 1.42-1.65).

מהנתונים עולה כי אין הבדלים משמעותיים בסיכון להיפוגליקמיה חמורה עם משלב סולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא לא-סלקטיביים או משלב סולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא בעלי פעילות לבבית סלקטיבית (יחס סיכון של 0.95, רווח בר-סמך 95% של 0.74-1.24).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי חסמי ביתא עלולים להביא לעליה נוספת בסיכון להיפוגליקמיה חמורה כאשר ניתנים בשילוב עם סולפוניל-אוריאה. הפעילות הסלקטיבית של חסמי ביתא אינה משחקת תפקיד משמעותי בהשפעה של הטיפול התרופתי על הסיכון להיפוגליקמיה באוכלוסייה זו.

Diabetes Care, Dec 16, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    בחולים עם אבחנה של לופוס פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה שהחלו טיפול ב- Anifrolumab(סאפנלו) במסגרת מחקרי TULIP-1 ו-TULIP-2 תועדה ירידה מובהקת סטטיסטית בהצטברות נזק לאיברי מטרה לאורך ארבע שנים, עם מרווח זמן ארוך יותר עד לתיעוד ראשון של התקדמות פגיעה באיברי מטרה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך