קרדיולוגיה

עדות לנוירופתיה היקפית בבדיקת מונופילמנט מנבאת סיכון מוגבר לנפילות ושברים בקשישים (J Am Geriatr Soc)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Geriatric Society עולה כי עדות לנוירופתיה היקפית בבדיקת מונופילמנט נפוצה בקשישים ומלווה בסיכון מוגבר לנפילות ושברים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולי סוכרת מומלץ להשלים בדיקות סקר שנתיות לנוירופתיה היקפית באמצעות בדיקת מונופילמנט. עם זאת, נוירופתיה היקפית המאובחנת בבדיקת מונופילמנט נפוצה בקשישים, גם בהעדר אבחנה של סוכרת. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין נוירופתיה היקפית ובין הסיכון לנפילות ושברים בקשישים.

החוקרים זיהו משתתפים ממדגם ARIC (או Atherosclerosis Risk in Communities) שהשלימו בדיקת מונופילמנט בין 2016 עד 2017. הם זיהו אירועי נפילה ושברים לפי קודי ICD-9 ו-ICD-10 ממעקב פעיל אחר כלל האשפוזים ותביעות מדיקייר. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין נוירופתיה היקפית ובין נפילות ושברים, לאחר תקנון למשתנים דמוגרפיים וגורמי סיכון לנפילות.

מדגם המחקר כלל 3,617 משתתפים ממדגם ARIC (גיל ממוצע של 79.4 שנים; 40.8% גברים), מהם 1,242 (34.3%) עם נוירופתיה היקפית לפי בדיקת מונופילמנט.

לאורך חציון מעקב של 2.5 שנים, 371 משתתפים אובחנו עם נפילה ו-475 משתתפים אובחנו עם שבר. שיעורי היארעות נפילות או שברים בקרב משתתפים עם נוירופתיה היקפית, בהשוואה לאלו ללא נוירופתיה היקפית (111.1 מקרים ל-1,000 שנות-אדם לעומת 74.3 מקרים ל-1,000 שנות אדם, p<0.001).

שיעורי ההיארעות המצטברים של נפילות או שברים לאחר שלוש שנים, לאחר תיקון לגיל, מין וגזע, היו גבוהים יותר משמעותית בקרב משתתפים עם נוירופתיה היקפית, בהשוואה לאלו ללא הפגיעה העצבית (26.5% לעומת 18.4%, p<0.001). לאחר תקנון למשתנים דמוגרפיים, הקשר בין נוירופתיה היקפית ובין נפילות ושברים (יחס סיכון של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.26-1.74) נותר על כנו.

התוצאות היו דומות במודלים שכללו גורמי סיכון מסורתיים לנפילות, כאשר נפילות ושברים נבחנו כתוצא נפרד ולאחר תקנון לסיכון מתחרה לתמותה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בדיקות סקר עם מונופילמנט עשויות לסייע בזיהוי קשישים בסיכון מוגבר לנפילות.

J Am Geriatr Soc. 2023 Mar 21

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת (Int J Law and Psychiatry)

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת (Int J Law and Psychiatry)

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Nutrition & Diabetes)

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Nutrition & Diabetes)

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה? (JAMA Netw Open)

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה? (JAMA Netw Open)

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך