קרדיולוגיה

התועלת של מעכבי SGLT-2 בשלב מוקדם לאחר תסמונת כלילית חדה עם אי-ספיקת לב חמורה (Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother)

במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal: Cardiovascular Pharmacotherapy מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) בשלב מוקדם לאחר תסמונת כלילית חדה לווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה או אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב או תסמונת כלילית חדה בחולים עם אי-ספיקת לב חמורה, אך לא תועדה השפעה דומה בחולים ללא אי-ספיקת לב חמורה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 משפרות את התוצאות הקליניות בחולים עם אי-ספיקת לב, אך אין נתונים רבים אודות השימוש בתרופות אלו בשלב מוקדם של תסמונת כלילית חדה. כעת הם בחנו את הקשר בין טיפול מוקדם בתרופות אלו לעומת אי-מתן טיפול בתרופות אלו או מתן מעכבי DPP-4 לחולים שאושפזו בשל תסמונת כלילית חדה.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על מאגר נתונים מיפן של חולים בגילאי 20 שנים ומעלה שאושפזו בשל תסמונת כלילית חדה בין אפריל 2014 ועד מרץ 2021. התוצא העיקרי היה משלב של תמותה מכל-סיבה או אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב או תסמונת כלילית חדה.

בניתוח PSM (או Propensity Score Matching) בחנו החוקרים את הקשר בין טיפול מוקדם במעכבי SGLT-2 (עד 14 ימים מהאשפוז) לעומת אי-מתן טיפול בתרופות אלו או טיפול במעכבי DPP-4 בהתאם לטיפול לאי-ספיקת לב.

מדגם המחקר כלל 388,185 חולים, מהם 115,612 עם אי-ספיקת לב חמורה ו-272,573 חולים ללא אי-ספיקת לב חמורה.

בהשוואה לאלו שלא טופלו במעכבי SGLT-2, בקרב מטופלים בתרופות אלו תועד סיכון נמוך יותר לתוצא העיקרי של תמותה מכל-סיבה או אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב או תסמונת כלילית חדה (יחס סיכון של 0.83, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.91) בקרב חולים עם אי-ספיקת לב חמורה; עם זאת, לא תועד הבדל משמעותי בקרב חולים עם אי-ספיקת לב שאינה חמורה (יחס סיכון של 0.92, רווח בר-סמך 95% של 0.82-1.03).

הטיפול במעכבי SGLT-2 לווה בסיכון מופחת לתוצא העיקרי בחולים עם אי-ספיקת לב חמורה וסוכרת, בהשוואה לטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 (יחס סיכון של 0.83, רווח בר-סמך 95% של 0.69-1.00).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על התועלת של טיפול במעכבי SGLT-2 בהפחת הסיכון לתמותה מכל-סיבה או אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב או תסמונת כלילית חדה בחולים בשלב מוקדם לאחר תסמונת כלילית חדה עם אי-ספיקת לב חמורה, אך לא תועדה תועלת דומה באלו ללא אי-ספיקת לב חמורה.

Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2023 May 12

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך