קרדיולוגיה

הבדלים בין ממאירויות שונות בסיכון להישנות תרומבואמבוליזם ורידי על-רקע ממאירות (Int J Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולים שיעורי הישנות גבוהים של תרומבואמבוליזם ורידי משנית למחלה ממארת בתוך שישה חודשים מאירוע תרומבואמבולי ראשון, כאשר קיימים הבדלים בסיכון הנ”ל לפי סוג הממאירות ומאפייני החולים.

החוקרים מסבירים כי מחקרים קודמים העלו תוצאות סותרות אודות גורמים המנבאים הישנות תרומבואמבוליזם ורידי משנית למחלה ממארת. על-מנת להבין טוב יותר את הסיכון לאירוע תרומבואמבולי באוכלוסייה זו, הם בחנו את הסיכון להישנות תרומבואמבוליזם ורידי בכלל ולפי גיל, מין, תקופה קלנדרית, סוג ממאירות, מדד סיכון לפי Ottawa Risk Score, שלב הממאירות והטיפול כנגד המחלה הממארת במדגם ארצי של חולים עם ממאירות פעילה.

החוקרים התבססו על נתוני רישום בדנמרק וזיהו מבוגרים עם ממאירות פעילה ואבחנה לראשונה של תרומבואמבוליזם ורידי במהלך 2003-2018. הם לקחו בחשבון את הסיכון לתמותה וחישבו את הסיכון האבסולוטי להישנות תרומבואמבוליזם ורידי לאחר שישה חודשים.

מדגם המחקר כלל 34,072 חולים עם ממאירות פעילה ותרומבואמבוליזם ורידי. הסיכון להישנות לאחר שישה חודשים היה גבוה יותר בחולים עם ממאירות בדרכי המין והשתן (6.5%), סרטן ריאות (6.1%), ממאירות במערכת העיכול (5.6%), סרטן מוח (5.2%) וממאירות המטולוגיות (5.1%), בהשוואה לחולים עם ממאירות גניקולוגית (4.7%), סרטן שד (4.1%) וממאירויות מסוגים אחרים (4.8%).

הסיכון להישנות היה דומה בגברים (5.2%) ובנשים (4.9%), עם או ללא טיפול כימותרפי (5.1%) ובקטגוריות סיכון שונות לפי מדד Ottawa Risk Score (5.0% בדרגת סיכון נמוכה ו-5.1% בדרגת סיכון גבוהה) ולאורך תקופות קלנדריות שונות אך נרשמה עליה עם עליה בשלב הממאירות.

הסיכון הכולל לתמותה מכל-סיבה לאחר שישה חודשים עמד על 26% והסיכון הגבוה ביותר תועד בחולים עם סרטן ריאות (49%) והנמוך ביותר באלו עם סרטן שד (4.1%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי קיימים הבדלים בסיכון להישנות תרומבואמבוליזם ורידי על-רקע מחלה ממארת התלווים בגיל החולים ובסוג הממאירות. הגדרה טובה יותר של הסיכון להישנות תרומבואמבוליזם ורידי עשויה לסייע בשיפור קבלת ההחלטות אודות משך הטיפול לאחר אירוע תרומבואמבולי על-רקע ממאירות.

Int J Cardiol, Aug 15, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר