קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

שיעורי תחלואה ותמותה גבוהים בחולים עם הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי (J Am Coll Cardiol)

שיעורי התמותה בטווח הקצר והארוך בחולים עם הלם קרדיוגי על-רקע אוטם לבבי הם גבוהים , עם שיפור מינימאלי לאורך הזמן. מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי בקרב חולים ששרדו הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי מתוארים שיעורי תחלואה משמעותיים, עם סיכון גבוה לאשפוז חוזר ותמותה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הלם קרדיוגני משנית לאוטם לבבי חד מלווה בשיעורי תמותה גבוהים מאוד בטווח הקצר; עם זאת, אין נתונים רבים אודות התוצאות ארוכות הטווח בחולים אלו. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את ההשפעות ארוכות הטווח בחולים עם הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי.

המחקר הרטרוספקטיבי, מבוסס-אוכלוסייה, התבסס על נתונים מאונטריו, קנדה, כאשר החוקרים התמקדו בחולים עם הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי שאושפזו לבתי החולים בין תחילת אפריל בשנת 2009 ועד סוף מרץ בשנת 2019.

מדגם המחקר כלל 9,789 חולים (גיל ממוצע של 70.5 שנים, 67.7% גברים) עם הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי מ-135 מרכזים שונים

שיעורי היארעות הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי עמדו על 8.2 מקרים ל-100,000 שנות-אדם, עם עליה בשיעורי ההיארעות לאורך תקופת המחקר. התערבויות דחופות היו נפוצות, כאשר 5,422 חולים (55.4%) הונשמו מלאכותית, 1,425 חולים (14.6%) השלימו טיפול כלייתי חליפי ו-1,484 חולים (15.2%) נדרשה לתמיכה סירקולטורית מכאנית.

החוקרים מדווחים כי שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 30.2% מהחולים (2,961 חולים), כאשר 4,004 חולים (40.9%) הלכו לעולמם במהלך השנה הראשונה לאחר הלם קרדיוגני. שיעורי התמותה לאחר חמש שנים עמד ועל 58.9% מהחולים.

לאורך תקופת המחקר חל שיפור קטן בשיעורי התמותה בטווח הקצר והארוך.

מבין המטופלים ששרדו עד לשחרור מבית החולים, 2,2,870 (42%) נדרשו לתמיכה מוגברת, בהשוואה למצב טרם האשפוז, 3,244 (47.5%) אושפזו בשנית לבית החולים בתוך שנה אחת ו-1,047 חולים (15.3%) הלכו לעולמם בתוך שנה אחת. מספר הימים הממוצע בו שהו החולים בביתן לאחר השחרור מבית החולים עמד על 307.9 ימים.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון התערבויות להפחתת שיעורי התחלואה והתמותה לאחר שחרור מבית החולים של חולים ששרדו הלם קרדיוגני על-רקע אוטם לבבי.

J Am Coll Cardiol, Sep 5, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך