קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

קשר בצורת U בין ספירת אאזנופילים ובין חומרת ברונכיאקטזיות (Chest)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest עולה קשר בצורת U בין ספירת אאזנופילים ובין חומרת ברונכיאקטזיות והסיכון להתלקחויות נשימתיות, כאשר טיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים הפחית את מספר וחומרת ההתלקחויות רק בקרב חולים עם עדות לאאזנופיליה ולא בחולים עם ספירת אאזנופילים תקינה או נמוכה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות קשר מוכח בין ספירת אאזנופילים בדם ובין חומרת אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית, הקשר עם ברונכיאקטזיות אינו מתועד היטב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ספירת אאזנופילים בדם ובין מספר וחומרת התלקחויות ואת התגובה לטיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים בחולים עם ברונכיאקטזיות.

מחקר הפרוספקטיבי כלל 43 מרכזים שנכללו במאגרי Spanish Bronchiectasis Registry. החוקרים כללו חולים עם ברונכיאקטזיות מוכחות ומידע אודות ספירת אאזנופילים בדם, כאשר חלים עם אסתמה או טיפול כנגד אאזנופילים הוצאו מהמחקר. החולים סווגו לארבע קבוצות לפי רמות אאזנופילים בדם בעת הגיוס למחקר במצב-יציב: 1) ברונכיאקטזיות עם ספירת אאזנופילים נמוכה מאוד (פחות מ-50 אאזנופילים/מיקרוליטר); 2) ספירת אאזנופילים נמוכה (51-100 תאים/מיקרוליטר); 3) ספירת אאזנופילים תקינה (101-300 תאים/מיקרוליטר); או 4) ברונכיאקטזיות עם אאזנופיליה (מעל 300 אאזנופילים/מיקרוליטר).

998 חולים נכללו במחקר בסופו של דבר, מהם 123 חולים (13.3%) עם ספירת אאזנופילים נמוכה מאוד, 164 חולים (17.7%) עם ספירת אאזנופילים נמוכה, 488 חולים (52.6%) עם ספירת אאזנופילים תקינה ו-153 חולים (16.5%) עם אאזנופיליה.

מהנתונים עולה קשר בצורת U בין ספירת אאזנופילים בדם ובין חומרת ברונכיאקטזיות, הסיכון להתלקחויות נשימתיות, תפקוד ריאתי, פרופיל מיקרוביולוגי וטיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים (היקף הטיפול היה גדול יותר בחולים עם ספירת אאזנופילים נמוכה מאוד לעומת חולים עם אאזנופיליה).

הטיפול במשאפי סטרואידים הפחית משמעותית את מספר וחומרת התלקחויות רק בחולים עם ברונכיאקטזיות וספירת אאזנופילים גבוהה מ-300 תאים/מיקרוליטר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על קשר משמעותי בצורת U בין ספירת אאזנופילים בדם ובין חומרת ברונכיאקטזיות והסיכון להתלקחויות נשימתיות, אשר היה בולט יותר בחולים עם רמת אאזנופילים נמוכה בדם. טיפול במשאפי סטרואידים הפחית את מספר וחומרת התלקחויות רק בחולים עם אאזנופיליה.

Chest, Apr 22, 2023

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות דוגמת אטופיק דרמטיטיס, סתמה, נזלת אלרגית ודלקת לחמית אלרגית מלוות בסיכון מוגבר משמעותית למיגרנה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת International Archives of Allergy and Immunology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים לזיהוי מחקרים תצפיתיים להערכת הקשר בין מחלות אלרגיות ומיגרנה. הם התמקדו בעשרה מחקרי עוקבה ומחקרי מקרה-ביקורת עם למעלה מ-14.9 […]

  • פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    בילדים עם אלרגיה לחלב פרה אשר קיבלו פורמולה לאחר פירוק נרחב של קזאין ומועשרת ב-Lactobacillus rhamnosus GG תועדו שיעורי היארעות נמוכים יותר של ביטויים אלרגיים דוגמת אקזמה, אורטיקריה, אסתמה ותגובה עינית או אפית, לצד סיכוי גבוה יותר לפתח עמידות חיסונית לאלרגן, בהשוואה לאלו שקיבלו פורמולות אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical […]

  • חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים

    חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים

    חשיפה רבה לאוזון במהלך השנתיים הראשונות לחייהם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אסתמה וצפצופים בגילאי 4-6 שנים, גם באזורים עם ריכוזים יחסית נמוכים של אוזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח רב-מרכזי שהתבסס על נתונים מתכנית להערכת ההשפעה של השפעות סביבתיות על בריאות הילד; 1,188 ילדים משש ערים בארצות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך