קרדיולוגיה

השוואת Bivalirudin לעומת Heparin בטיפול בזמן התערבות כלילית מילעורית בחולים עם NSTEMI (מתוך Circulation)

במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם NSTEMI (או Non-ST-Segment Myocardial Infarction) המופנים להתערבות כלילית מילעורית, לא זוהו הבדלים משמעותיים בין  Bivalirudin ו-Heparin בשיעורי התמותה או אירועים איסכמיים. הטיפול ב- Bivalirudin הפחית שיעור אירועי דמם חמור לעומת Heparin.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע אודות פרופיל סיכון: תועלת של Bivalirudin לעומת הפרין סביב התערבות כלילית מילעורית בחולים עם NSTEMI. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את תוצאות הטיפול ב- Bivalirudin מול הפרין בחולים עם NSTEMI המופנים להתערבות כלילית מילעורית.

החוקרים השלימו מטה-אנליזה של נתונים ברמת מטופלים עם NSTEMI בכל חמשת המחקרים שכללו לפחות 1,000 חולים עם אוטם לבבי שהופנה להתערבות כלילית מילעורית: MATRIX, VALIDATE-SWEDEHEART, ISAR-REACT 4, ACUITY ו-BRIGHT. תוצאי הסיום העיקריים כללו את שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים ואת שיעור אירועי דמם חמורים.

המחקר כלל 12,155 חולים, מהם 6,040 חולקו לטיפול ב- Bivalirudin ו-6,115 חולקו לטיפול בהפרין.

שיעורי התמותה לאחר 30 ימים לא היו שונים משמעותית בין זרוע הטיפול ב- Bivalirudinוהפרין (1.2% לעומת 1.1%; יחס סיכויים מתוקן של 1.24, p=0.25). שיעורי תמותה לבבית, אוטם לחוזר ותרומבוזיס של התומכן גם כן לא היו שונים משמעותית.

טיפול ב- Bivalirudinהפחית את הסיכון לאירועי דמם חמור (הן באתר הגישה והן באזורים אחרים) בהשוואה לטיפול בהפרין (3.3% לעומת 5.5%; יחס סיכויים מתוקן של 0.59, p<0.0001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול ב- Bivalirudin ו-Heparin סביב התערבות כלילית מילעורית בחולים עם NSTEMI לווה בשיעור דומה של מקרי תמותה או אירועים איסכמיים, כולל תרומבוזיס של התומכן ואוטם חוזר. הטיפול ב- Bivalirudin הפחית את הסיכון לאירועי דמם חמורים לעומת הפרין משנית לדימומים באתר הגישה ואחרים.

Circulation, Sep 25, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Fitusiran למניעת אירועי דמם בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם המופיליה A או B, עם או ללא מעכבי פקטור VIII או IX. המומחים מסבירים כי Fitusiran הינה תרופה ראשונה מסוגה ממשפחת SiRNA (או Small Interfering RNA), המפחיתה ייצור אנטי-תרומבין בכבד ע”י הפחתת ביטוי גן […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר