קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

הפחתת רמות אלבומין בשתן מלווה בשיפור תפקוד לבבי וכלייתי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Ann Intern Med)

הפחתת יחס אלבומין:קריאטינין בשתן עשויה להפחית משמעותית את הסיכון למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.

החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי פוסט-הוק של שני מחקרים כפלי-סמיות בשלב 3 להערכת Finerenone בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרוני. הם בחנו את ההשפעות הבריאותיות ארוכות הטווח של הפחתת יחס אלבומין:קריאטינין בשתן בתוך ארבעה חודשי טיפול ב-Finerenone ע”י הערכת הרשומות הרפואיות של 12,512 משתתפים בעלי סיכוי דומה לקבלת Finerenone או פלסבו.

החוקרים עקבו אחר מדדי בריאות במטרה לבודד את ההשפעה של הפחתת יחס אלבומין:קריאטינין בשתן על התפקוד הכלייתי והקרדיווסקולארי לאורך עד ארבע שנים.

בלמעלה ממחצית מהמשתתפים שטופלו ב- Finerenoneתועדה ירידה של לפחות 30% ביחס אלבומין:קריאטינין בשתן מריכוז התחלתי של 514 מ”ג/גרם ועד לאחר ארבעה חודשים מהתחלת הטיפול, כאשר חציון הירידה ביחס אלבומין:קריאטינין בשתן בקבוצה זו עמד על 33%.

לאחר ארבעה חודשים, במעט למעלה מרבע מהמשתתפים בזרוע הפלסבו תועדה ירידה של לפחות 30% ביחס אלבומין:קריאטינין בשתן וחציון הירידה ביחס אלבומין:קריאטינין בשתן בקבוצה זו עמד על 2.6%.

ירידה של לפחות 30% ביחס אלבומין:קריאטינין בשתן לווה בירידה של 64% בסיכון לפגיעה כלייתית, כפי שנקבע לפי ירידה בכשל כלייתי, קצב סינון גלומרולארי מספק ותמותה עקב מחלת כליות. ירידה בהיקף זה ביחס אלבומין:קריאטינין בשתן לוותה בירידה של 26% בסיכון הקרדיווסקולארי, כפי שנקבע לפי היארעות תמותה קרדיווסקולארית, אוטם לבבי או אירוע מוחי לא-פטאלי ואשפוזים עקב אי-ספיקת לב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הפחתה מוקדמת של יחס אלבומין:קריאטינין בשתן עשוי להפחית את הסיכון לפגיעה כלייתית או סיבוכים קרדיווסקולאריים.

Ann Intern Med, Dec 4, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר