תסמיני מנופאוזה בנשים בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי עקב מחלות רקע לעיתים קרובות אינם מטפלים בשל חשש מפני סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי עם טיפול הורמונאלי. במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול הורמונאלי לא השפיע לרעה על גורמי סיכון אחרים לקרישיות יתר והחשיפה לטיפול זה שיחקה תפקיד מינורי בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי.
החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שכלל נתונים ממאגר נתונים גדול בין השנים 2007 עד 2019. נשים בגילאי 50-64 שנים סווגו על-פי קודי ICD ככאלו עם אבחנה של תרומבואמבוליזם ורידי אקוטי וגם ניפוק מרשם לנוגד-קרישה, הכנסת פילטר לווריד הנבוב התחתון, או תמותה בתוך 30 ימים מהאבחנה. הביקורות הותאמו ביחס 10:1 לכל מקרה לפי תאריך האינדקס וגיל האישה.
חשיפה הוגדרה כמרשם לטיפול הורמונאלי בתוך 60 ימים לפני תאריך האינדקס.
מדגם המחקר כלל 20,359 מקרים של תרומבואמבוליזם ורידי ו-203,590 ביקורות.
מניתוח סטטיסטי עלה כי הסיכון הגדול ביותר לתרומבואמבוליזם ורידי נבע ממחלה ממארת גרורתית (יחס סיכויים של 13.66, רווח בר-סמך 95% של 12.64-14.75), אשפוז/ניתוח (יחס סיכויים של 8.51, רווח בר-סמך 95% של 8.09-8.96), טראומה (יחס סיכויים של 3.52, רווח בר-סמך 95% של 3.32-3.73), עומס מחלות נלוות (יחס סיכויים של 3.51, רווח בר-סמך 95% של 3.34-3.69), היסטוריה של הפרעת קרישיות-יתר (יחס סיכויים של 3.10, רווח בר-סמך 95% של 2.87-3.36) ודליות (יחס סיכויים של 2.87, רווח בר-סמך 95% של 2.56-3.22).
באשר לחשיפה הורמונאלית, החוקרים זיהו יחס סיכויים של 1.51 (רווח בר-סמך 95% של 1.43-1.60) עם כל חשיפה לאחרונה לטיפול הורמונאלי; יחס סיכויים של 1.13 (רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.23) עם טיפול הורמונאלי חליפי שכלל אסטרוגן בלבד; יחס סיכויים של 1.23 (רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.3* עם טיפול הורמונאלי חליפי משולב ויחס סיכויים של 5.22 (רווח בר-סמך 95% של 4.67-5.84) עם גלולות משולבות למניעת היריון, בהשוואה לסיכון בנשים ללא חשיפה לאחרונה לטיפול הורמונאלי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי לטיפול הורמונאלי לאחר מנופאוזה השפעה מינורית על הסיכון לקרישיות-יתר בנשים לאחר-מנופאוזה. עם זאת, גלולות למניעת הריון מהוות גורם סיכון משמעותי יותר לקרישיות יתר.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!