רפואת שיניים

שתלים העשויים בצורה שונה…







לאחרונה אנו עדים לגל נוסף של שתלים העשויים בצורה שונה ..בסקרים שנעשו על מתרפאים רק 10-15% מהם הצביעו על השתלה והעמסה מידית(לאחר עקירה) כפקטור החשוב ביותר. לאחר שהוסבר שהסיכוי לכישלון הוא פי3 (85% לעומת 95%)  רובם השתכנעו לנסות פתרונות זמניים אחרים.

הצורך בעקירה והשתלה מידית+העמסה מידית בישיבה אחת הינו של הרופאים עצמם (ומעט מתרפאים ) ומצטלם יפה בהרצאות .

יחד עם זאת השתלה לתוך עצם בריאה והעמסה מידית הינו נושא מעניין . ניתן להבחין בהעמסה מידית (תוך 24 שעות) והעמסה delayed מעוכבת (תוך שבועיים).

המנגנון דומה אם כי לא ברור לחלוטין אך בכל מקרה מתבסס על יציבות ראשונית של השתל

לפי מרבית המחקרים  – 30n הינם מספקים .

במחקר שלפנינו נבחן שתל בורגי עם חיזוק אופקי . הרעיון קיים כבר כמה שנים  (חברת MIS הישראלית פתחה דגם דומה ללא הצלחה מרובה) אך כפי שהוכח בעבר אין לו שום יתרון על שתל בורגי רגיל ..

1: Morphologie. 2004 Oct;88(282):149-54

[Study of two types of dental implants for immediate loading (expansion implants and locking pin implants) in the Beagle dog] [Article in French] Hure G, Aguado E, Grizon F, Basle MF, Chappard D Clinique d’Implantologie, 29 Avenue Hoche, Paris, France

Titanium implants have become a treatment of choice for total or partially edentulous patients.

The method, however, requires a double surgical time and the placement of the dental prosthesis after a healing phase of 3 to 6 months during which the patients have a toothless mandible with the top of the implants emerging at the gengiva. Immediate loading of standard implants is responsible for micromotions which induce implant failure.

 New designs of implants would allow an immediate anchoring in the bone, would prevent the shearing forces and would precociously authorize the setting of the prosthesis.

We made an experimental study in the Beagle dog. After partial tooth removal, two types of implants were placed (expansion implants and locking pin implants).

After 2 weeks, the implants were covered with a gold-palladium prosthesis and left in place during 12 weeks. After sacrifice, a study by resonance frequency (ISQ) and histomorphometry was done.

 The two types of implants were covered by the same quantity with bone (volume and interface) without interposition of fibrous tissue.

The locking pin implants were associated with an increase in the ISQ parameter of stability, higher than that of the expansion implants.

The locking pin implant, tested in the dog which has a chewing function close to man, appears interesting for the immediate loading with dental prosthesis.

 PMID: 15641653 [PubMed – in process] 


0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • שתלים דנטלים/מאמר אורח מאת ד''ר מיזריצקי , מומחה לשיקום הפה

    שתלים דנטלים/מאמר אורח מאת ד''ר מיזריצקי , מומחה לשיקום הפה

    טכניקת השתלת השיניים שהחלה לפני כארבעה עשורים גרמה למהפכה משמעותית בענף רפואת השיניים. טכניקה זו נותנת מענה מעולה לשיניים חסרות בפה. שתלים דנטליים הם בעצם ברגים עשויים מטיטניום, שמושתלים באמצעות ניתוח כירורגי לתוך עצם הלסת. השתלים מדמים שורשים של שיניים חסרות ומשמשים כעוגן לשן המלאכותית. השתלים יכולים לשמש גם כתומכים לתותבת נשלפת ולכתרים קבועים[1] [2]. […]

  • שיניים מוגלתיות יכולות להינצל בילדים עם שיניים קבועות לא בשלות (מתוך Journal of Endodontics)

    שיניים מוגלתיות יכולות להינצל בילדים עם שיניים קבועות לא בשלות (מתוך Journal of Endodontics)

    ממחקר חדש, שפורסם במהדורת דצמבר של Journal of Endodontics, עולה כי טכניקות אנדודונטיות חדשות יכולות לאפשר רגנרציה של רקמה בשיניים קבועות בלתי בשלות, שבתוכן רקמת עצבים וכלי דם (pulp) מתה. על פי המוסכמות, שיניים אלה היו מטופלות בעזרת טיפול תעלת שורש. חידושים אלה משקפים שינוי משמעותי מ-apexification ל-apexogenesis בנסיבות אלה. מצבים חיוביים מאפשרים רגנרציה טבעית […]

  • טיפול במחלה של מיסב השן לא מוריד את הסיכון ללידת פג (מתוך New England Journal of Medicine)

    טיפול במחלה של מיסב השן לא מוריד את הסיכון ללידת פג (מתוך New England Journal of Medicine)

    תוצאות המחקר הנוכחי מראות כי טיפול במחלת מיסב השן (periodontal חניכיים) בנשים הרות לא משנה משמעותית שיעורים של לידת תינוקות טרם המועד, לידה של תינוק עם משקל לידה נמוך או הגבלה בגדילת העובר. מתוצאות מחקר OPT (Obstetrics and Periodontal Therapy), שפורסמו במהדורת נובמבר של New England Journal of Medicine, עולה כי בעוד שטיפול במחלת מיסב […]

  • האם תורמי כליה חיים נכנסים לעיתים קרובות להוצאות לא מתוכננות ? (מתוך Nephrology Dialysis Transplantation)

    האם תורמי כליה חיים נכנסים לעיתים קרובות להוצאות לא מתוכננות ? (מתוך Nephrology Dialysis Transplantation)

    ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יולי של Nephrology Dialysis Transplantation, עולה כי בעוד שאנשים, שתורמים כליה, מקבלים באופן כללי החזרים על הוצאות הטיפול הרפואי, הם משלמים לעיתים קרובות עבור עלויות אחרות ואף יכולים לחוות הפסדים כלכליים. כיום יש בידינו ממצאים מסוימים, שתורמים נכנסים להוצאות כספיות לא מתוכננות, ושהוצאות אלה הן די נפוצות. זה נראה כי חלק […]

  • חולים דנטלים צריכים להיות מודעים לסיכון הקיים בנטילת ביספוספונטים אוראליים למרות היותו קטן (American Dental Association)

    חולים דנטלים צריכים להיות מודעים לסיכון הקיים בנטילת ביספוספונטים אוראליים למרות היותו קטן (American Dental Association)

    אנשים הנוטלים ביספוספונטים אוראליים, תרופה המשמשת לטיפול באוסטאופורוזיס, באוסטאופניה ובמחלת Paget של העצם, צריכים להיות מודעים לסיכונים הפוטנציאלים, כשהם עוברים פרוצדורות מסוימות בשיניים, זאת על פי הנחיות, שפורסמו החודש ב-American Dental Association (ADA). בהתבסס על מספר קטן, אך הולך וגדל של דיווחים המקשרים בין ביספוספונטים לשכיחות של אוסטאונקרוזיס של הלסת (רקמת עצם מתה), פאנל של […]

  • האם ניתן לבצע שתלים בחולים המטופלים בנוגדי קרישה ?

    האם ניתן לבצע שתלים בחולים המטופלים בנוגדי קרישה ?

    האם ניתן לבצע שתלים בחולים המטופלים בנוגדי קרישה ? שני מאמרים , אומנם לא חדשים אך חשובים מאד  ולצערי אין מחקר רב בנושא. עיקרי הדברים :  יש קושי בשליטה על דימום , לרב מופיע שטף דם תת-עורי , אומנם לא מסוכן  אך נראה לא טוב… לרוב עובר תוך כ-10  ימים ויש להזהיר את המתרפאים על כך […]

  • מחיר שתל בודד לעומת גשר 3 יחידות

    מחיר שתל בודד לעומת גשר 3 יחידות

    מחקרים לפני 10 שנים כבר הוכיחו שאורך חיי שתל גדול מאורך חיי גשר .  עתה מסתבר שגם זול יותר לבצע שתל וכתר עליו מאשר גשר של 3 יחידות . המחירים אומנם הם בשוויץ (עלות מעבדה גבוה בהרבה למקובל בארץ)  אך העיקרון הוא שחשוב . יחד עם העובדה שבביצוע שתל לא פוגעים בשיניים שכנות הרי שלא רחוק היום […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך