רפואת שיניים

השמנת-יתר בילדים עם מחלה ממארת מלווה בסיכויי הישרדות נמוכים יותר (Cancer)

במאמר שפורסם בכתב העת Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנת-יתר בעת אבחנת מחלה ממארת מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים יותר בקרב ילדים חולי סרטן. הממצאים הבולטים ביותר תועדו בקרב ילדים עם לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) וגידול מערכת עצבים מרכזית, אך לא תואר קשר מובהק בקרב ילדים עם אבחנה של לימפומה או גידולים סולידיים שאינם במערכת העצבים המרכזית.

מחקרים קודמים הציעו כי השמנת-יתר בעת אבחנת מחלה ממארת עלולה להשפיע לרעה על תוצאות הטיפול בילדים, אך הנתונים בנושא אינם חד-משמעיים. מאחר וההשפעה של השמנת-יתר על תוצאות הטיפול במחלות ממאירות בילדים, מעבר ל-ALL, אינה מובנת היטב.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 11,291 ילדים עם מחלה ממארת (גיל חציוני בזמן האבחנה עמד על 7.6 שנים) מתוך מאגר נתונים מקנדה: Cancer in Young People in Canada. הם העריכו את שיעורי ההישרדות ללא-אירועים ושיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים, תוך השוואת ילדים עם השמנת-יתר אל מול ילדים ללא השמנת-יתר בעת אבחנת ממאירות.

מבין כלל הילדים שנכללו במחקר, 37.1% אובחנו עם לויקמיה (82.5% מהם עם ALL), 14.5% אובחנו עם לימפומה, 21.8% אובחנו עם גידול מערכת עצבים מרכזית ו-26.6% אובחנו עם גידולים סולידיים מחוץ למערכת העצבים המרכזית. מבין כלל הילדים שנכללו במחקר הנוכחי, 1,181 (10.5%) סבלו מהשמנת-יתר בעת אבחנת הממאירות.

מהנתונים עולה כי השמנת-יתר לוותה בירידה משמעותית בשיעורי ההישרדות ללא אירועים לאחר חמש שנים (יחס סיכון מתוקן של 1.16, p=0.02) ובהישרדות הכוללת לאחר חמש שנים (יחס סיכון מתוקן של 1.29, p=0.001).

בקרב ילדים עם אבחנה של ALL, באלו עם השמנת-יתר תועדו שיעורים יותר משמעותית של הישרדות ללא-אירועים לאחר חמש שנים (84.5% לעומת 89.8%, p<0.001) ושיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר לאחר חמש שנים (89.8% לעומת 94.4%, p<0.001), בהשוואה לאלו ללא השמנה, כאשר ניתוח רב-משתני אישר את הסיכון המוגבר (יחס סיכון מתוקן של 1.55 להישרדות ללא-אירועים ; יחס סיכון מתוקן של 1.75 להישרדות כוללת).

בדומה, בילדים עם גידולים במערכת העצבים המרכזית, השמנת-יתר לוותה בשיעורי הישרדות ללא-אירועים שהיו נמוכים יותר לאחר חמש שנים (68.1% לעומת 74.2%, p=0.02), כמו גם שיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר (73.1% לעומת 79.3%, p=0.01), ממצאים אשר אושרו עוד בניתוח רב-משתני (יחס סיכון מתוקן של 1.38 להישרדות ללא-אירועים ויחס סיכון מתוקן של 1.47 להישרדות כוללת).

עם זאת, החקורים לא זיהו קשר משמעותי בין השמנה ובין שיעורי הישרדות לאחר חמש שנים בחולים עם אבחנה של לימפומה או גידולים סולידיים מחוץ למערכת העצבים המרכזית. לדוגמא, באלו עם לימפומה, שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר חמש שנים היו דומים באלו עם השמנה ובאלו ללא השמנה (87.1% לעומת 87.3%, p=0.93), כמו גם שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים (95.2% לעומת 94.4%, p=0.67).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי השמנת-יתר בעת אבחנת ממאירות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים יותר בילדים בכלל, כאשר הקשר נובע במיוחד מהמגמות שתועדו בילדים עם אבחנה של ALL וגידולי מערכת עצבים מרכזית.

Cancer, January 2025

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab (אימפינזי) לטיפול במבוגרים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשכבת השריר.  באופן ספציפי, ההתוויה הינה למתן Durvalumab לפני ניתוח בשילוב עם Gemcitabine ו-Cisplatin ולאחר מכן טיפול משלים ב- Durvalumab כתכשיר יחיד לאחר כריתת שלפוחית רדיקאלית. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת וזאת על-סמך נתוני […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן? (The Lancet Infectious Diseases)

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן? (The Lancet Infectious Diseases)

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך