במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה כגורם מגן.
השיעור הגבוה של אשפוזים חוזרים לא-מתוכננים בתוך 31 ימים מניתוח סרטן מעי גס ורקטום מהווה אתגר משמעותי עבור החולים ומערכת הבריאות, אך גורמי הסיכון לאשפוזים חוזרים משתנים בין מחקרים שונים בספרות הרפואית.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית בשמונה מאגרי נתונים והשלימו מטה-אנליזה של 15 מחקרים (13 מחקרי עוקה ושני מחקרי מקרה-ביקורת) להערכת ההיארעות וגורמי סיכון לאשפוזים לא-מתוכננים בתוך 31 ימים מניתוח סרטן מעי גס ורקטום. הם בחנו את הנתונים אודות 693,917 חולים עם אבחנה אנדוסקופית או פתולוגית של סרטן מעי גס ורקטום שעברו ניתוח, מהם 63,906 עם אשפוזים חוזרים לא-מתוכננים.
האיכות הכוללת של המחקרים נעה בין מתונה לגבוהה, כאשר מדד Newcastle-Ottawa Scale סיווג 73% מהמחקרים כאיכות גבוהה.
כל 15 המחקרים בחנו את ההיארעות של אשפוזים לא מתוכננים בתוך 31 ימים מניתוח סרטן מעי גס ורקטום, עם שיעור כולל של 11.73%.
גורמי הסיכון שנקשרו עם סיכון מוגבר לאשפוזים חוזרים לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום כללו גיל מתקדם (יחס סיכויים של 1.13, P=0.01), מדד Charlson Comorbidity Index Score גבוה יותר (יחס סיכויים של 1.27, p<0.001), עירוי דם (יחס סיכויים של 1.24, p=0.001), גישות ניתוחיות פולשניות יותר (יחס סיכויים של 1.22, P=0.04), סיבוכים לאחר-ניתוח (יחס סיכויים של 1.87, p=0.0004) ומשך אשפוז ארוך יותר (יחס סיכויים של 1.65, p<0.001).
בחולים עם גידול בשלב III ומעלה תועד סיכון מוגבר לאשפוז חוזר לא-צפוי (יחס סיכויים של 2.01, P<0.001), כמו גם אלו עם גידול הממוקם ברקטום (יחס סיכויים של 1.64, p=0.002) והרכבת סטומה (יחס סיכויים של 1.70, P=0.03).
בנשים תועד סיכון מופחת לאשפוזים חוזרים לא-מתוכננים בהשוואה לגברים (יחס סיכויים של 0.85, p<0.001).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על שיעור גבוה של אשפוזים חוזרים לאחר ניתוחי סרטן מעי גס ורקטום. הם סבורים כי באמצעות מערכות התראה, אופטימיזציה של פרוטוקולי טיפול בתר-ניתוחי והתערבויות פרטניות, ניתן להפחית את היארעות אשפוזים חוזרים לאחר-ניתוח ולשפר את התוצאות בטווח הקצר.
BMC Gastroenterol, April 2025
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!