השוואה בין דיאטה בלבד ובין שילוב דיאטה ופעילות גופנית (Lancet)

מתוצאות המחקר הבריטי ACTID (Early Activity in Type 2 Diabetes) שהוצגו  בכנס השנתי ה-71 מטעם ה-ADA (American Diabetes Association) ויתפרסמו בכתב העת Lancet עולה כי התערבות תזונתית אינטנסיבית והתערבות תזונתית בשילוב עם הגברת פעילות גופנית מתונה היו שניהם עדיפים על-פני טיפול סטנדרטי בחולי סוכרת במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר האבחנה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך אם חולים המקפידים על פעילות גופנית או מקפידים על דיאטה זוכים לשיפור באיזון הסוכרת. המחקר הנוכחי שונה מקודמיו מאחר שנערך בתנאי העולם האמיתי.

מדגם המחקר כלל 593 חולים בשלב מוקדם של סוכרת מסוג 2, שחולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות: טיפול סטנדרטי שכלל הדרכה סטנדרטית קצרה בנושאי תזונה ופעילות גופנית, עם מעקב לאחר 6 ו-12 חודשים; דיאטה בלבד שכללה הרבה יותר מידע תזונתי, עם זמן רב יותר שהוקדש לכל ביקור ומעקב לאחר 3, 6, 9 ו-12 חודשים; ושילוב דיאטה עם פעילות גופנית שכללה מידע תזונתי מפורט והגברת פעילות גופנית. המשתתפים בקבוצת הטיפול המשולב בתזונה ופעילות גופנית קיבלו בנוסף ספרות להגברת המוטיבציה, פדומטר ויומן לתיעוד הפעילות היומית.

יעד הסיום העיקרי היה שיפור בריכוז HbA1c והחוקרים בחנו את התוצאות לאחר 6 ו-12 חודשים.

בקבוצת הטיפול הסטנדרטי, במהלך ששת החודשים הראשונים חלה החמרה באיזון הסוכרת, בעוד שבקבוצת הטיפול התזונתי בלבד ובקבוצת הטיפול המשולב בדיאטה ופעילות גופנית, חל שיפור קל. לאחר שישה חודשים, ובהתאם לפרוטוקול המחקר, החולים טופלו ליעד HbA1c של 7.5%. שוב, בקבוצת הטיפול הסטנדרטי התוצאות היו גרועות משמעותית בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות (p=0.0001). באופן מפתיע, לא תועד הבדל בין קבוצת הדיאטה בלבד ובין קבוצת הטיפול המשולב בדיאטה ופעילות גופנית (p=0.6).

הממצאים היו דומים גם עבור יעדי הסיום המשניים שכללו ירידה במשקל, תנגודת לאינסולין וכמות התרופות שנדרשו לאיזון רמות הסוכר בדם לאחר שנה אחת. שוב, בקבוצת הטיפול הסטנדרטי התוצאות היו גרועות בהרבה, בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות; בקבוצת הטיפול התזונתי בלבד ובקבוצת הטיפול המשולב בדיאטה ופעילות גופנית תועד שיפור כמעט זהה.

החוקרים מציעים מספר סיבות לקשר הנ”ל, אך ללא תלות בגורם, מהממצאים עולה כי דיאטה לבדה הינה גישה לגיטימית כקו-ראשון לאיזון סוכרת. הם מוסיפים כי תכנית ACTID הייתה משתלמת מבחינת עלות-תועלת ומעריכים כי החיסכון ע”י הימנעות ממתן תרופות לסוכרת מכסה את העלות של ההתערבויות הנדרשות.

Lancet. Published online June 25, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך