השוואה קלינית וכלכלית בין glargine (לנטוס) ל-exenatide (ביאטה) בתנאי ”עולם אמיתי” (J Med Econ )

במחקר חדש המתפרסם החודש ב-  J Med Econשבו בוצעה השוואה בין טיפול באינסולין glargine (לנטוס) באמצעות עט הזרקה חד פעמי לבין טיפול דו יומי ב exenatide – (ביאטה) נמצא שלטיפול בלנטוס עשוייה להיות יעילות גבוהה יותר לאור תוצאות קליניות (יעילות ובטיחות) עדיפות ועלויות טיפול דומות .

מטרת החוקרים הייתה להעריך קלינית וכלכלית את תוצאות הטיפול בחולי סוכרת סוג 2 אשר נכשלו באיזון ההיפרגליקמיה תחת טיפול פומי לסוכרת ואשר הוקצו לקבל טיפול בלנטוס או ביאטה פעמים ביום .

מדובר במחקר רטרוספקטיבי אשר עושה שימוש במאגר המידע הרחב של ה -US-managed care   claims database ,  אשר כלל מידע על חולים שהחלו טיפול בלנטוס או ביאטה ב-2007 או ב-2008 .

נעשה שימוש בגישת Propensity score matching המותאמת לניתוח נתונים תצפיתיים של קבוצות תחת טיפולים שונים עם הבדלים במאפיינים שונים ביניהם בתחילת המחקר .

תוצאי המחקר הראשיים כללו : התמדה בטיפול, המוגלובין  , A1C שימוש במשאבי מערכת הבריאות, והוצאות בריאות במהלך שנת המעקב

השתתפו באנליזה כ-2339 מטופלים (מהם תחת לנטוס כ-381 ותחת בייאטה כ-1958  . (

626  מטופלים היו בקבוצת ההשואה של 1:1 , שבה 54% היו גברים, גיל ממוצע 54 ורמת המוגלובין A1C בבסיס 9.2%

נמצא שבתקופת המעקב המטופלים בקבוצת הלנטוס התמידו יותר בטיפול באופן מובהק מאשר בקבוצת הביאטה, שיעור ההתמדה:  48% בהשוואה ל-15% , וזמן התמדה ממוצע של 252 יום לעומת 144 בהתאמה .

מטופלי קבוצת הלנטוס השיגו ירידה גדולה יותר בהמוגלובין    A1C בתקופת המעקב:  8.02% לעומת 8.32% , (עם הבדל סטטיסטי מובהק), וכך גם הירידה מתקופת הבסיס שהייתה 1.23% – בקבוצת הלנטוס לעומת 0.92% – בקבוצת הביאטה .

לא היו הבדלים מובהקים בשיעורי היפוגליקמיה , בצריכת משאבי בריאות הקשורים לסוכרת ובהוצאות הטיפול .

החוקרים מציינים את מגבלות האנליזה  הרטרוספקטיבית ,אי היכולת לבסס סיבתיות של רווח הטיפול, וכן מכיוון שהאנליזה נועדה לבחון ספציפית שתי שיטות טיפול , לא ניתן בהכרח להסיק את המסקנות למשטרי טיפול אחרים של אינסולין. כמו כן חלק מהתוצאות , למרות היותן מובהקות מבחינה סטטיסטית עשויות להיות לא משמעותיות מבחינה קלינית .

מכל מקום מסקנות החוקרים הן שבתנאים של עולם אמיתי” , עבור חולי סוכרת סוג 2שלא הצליחו להשיג או לשמר איזון גליקמי תחת טיפול פומי לסוכרת, התחלת טיפול בלנטוס, בהשוואה לביאטה, עשויה להיות אופצייה אפקטיבית יותר לאור זאת שהייתה קשורה להתמדה גבוהה יותר, שיפור גדול יותר ב -A1C וללא עלייה בשיעורי היפוגליקמיה, ובמקביל שימוש בתקציב עלויות טיפול דומה .

J Med Econ. 2011 Sep 5.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בהשוואה לחולים שלא נטלו אף אחת מהתרופות הללו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, התועלת האפשרית של טיפולים משולבים […]

  • האם בדיקת אקו-לב עשויה לשפר את התוצאות בחולים עם סוכרת מסוג 2? (PLoS One)

    האם בדיקת אקו-לב עשויה לשפר את התוצאות בחולים עם סוכרת מסוג 2? (PLoS One)

    בדיקת אקו-לב מלווה בשיפור משך ההישרדות והפחתת הסיכון לאשפוזים חוזרים בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS One. יתרה מזאת, תוארה קורלציה חיובית בין השלמת בדיקת אקו-לב ובין משך ההישרדות בחולים עם סוכרת מסוג 2 ללא סיבוכים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי בדיקת אקו-לב עשויה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך