מסקירה חדשה שפורסמה בכתב העת Obesity Reviews עולה קשר משמעותי בין מדד מסת הגוף (BMI או Body Mass Index) ובין כאב לא-ספציפי של כף הרגל באוכלוסייה הכללית וכאב כרוני בעקב באלו שאינם-ספורטאים.
במסגרת הסקירה ערכו החוקרים חיפוש בחמישה מאגרים אלקטרוניים, וכן סקרו את רשימת המקורות של המאמרים וזיהו 25 מאמרים רלבנטיים.
ארבעה מחקרי חתך הצביעו על קשר מובהק בין ערכי BMI מוגברים וכאב לא-ספציפי של כף הרגל. לציין, מחקר מבוסס-אוכלוסייה גדול מדנמרק (2179 משתתפים) דיווח על ערכי BMI גבוהים משמעותית בחולים עם כאב של כף הרגל; בגברים שמנים נרשמה עליה של למעלה פי שלוש בסיכויים לכאבים של כף הרגל, בהשוואה לאלו עם ערכי BMI תקינים (יחס סיכויים של 3.1).
ממצאים אלו נותרו גם לאחר תקנון לגיל ומין במחקר מבוסס-אוכלוסייה גדול מאוסטרליה (3206 משתתפים) שמצא כי באלו עם כאב של כף הרגל (לאחר תקנון לגיל ומין) נרשמה עליה של כמעט פי שתיים בשכיחות השמנת-יתר.
ממצאי מחקר שלישי וקטן יותר בחולים עם קשת גבוהה של כף הרגל (130 משתתפים) הצביעו על ערכי BMI גבוהים יותר באלו עם כאב בשלושה אתרים (קדמת כף הרגל, מרכז כף הרגל והחלק האחורי של כף הרגל) בהשוואה לאלו עם כאב ב-1-2 אתרים.
המחקר הרביעי התמקד בכאב מגביל ב-176 משתתפים והממצאים הצביעו על ערכי BMI גבוהים משמעותית שלא היו קשורים באופן בלתי-תלוי לכאבים בכף הרגל לאחר ניתוח סטטיסטי.
באשר לכאב כרוני בחלק הפלנטארי של העקב, החוקרים זיהו 12 מחקרים רלבנטיים. שמונה מבין עשרת המחקרים באלו שאינם ספורטאים קשרו בין כאב בעקב ובין עליה משמעותית בערכי BMI או השמנת-יתר; 6 מחקרים הצביעו על גודל השפעה גדול או מעבר לכך.
רק מחקר אחד מבין 9 מחקרי מקרה-ביקורת לא הדגים הבדל בין ערכי BMI בין הקבוצות, והחוקרים מאשימים בכך את גודל המדגם הקטן (20 משתתפים).
למרות שהעדויות תומכות בקשר בין ערכי BMI גבוהים ובין כאב עקב כרוני באלו שאינם-ספורטאים, החוקרים מציינים כי עדיין קיימת אפשרות לקשר סיבתי הפוך, כלומר, הכאב בעקב מוביל לירידה בפעילות ולהשמנה. מגבלה נוספת נובעת מכך שחלק גדול מהמחקרים הללו לא לקחו בחשבון ערפלנים אפשריים.
החוקרים בחנו גם את הקשר בין ירידה במשקל ובין הקלה בכאב בכף הרגל. הם זיהו רק שני מחקרים רלבנטיים, שניהם הדגימו שיפור מובהק.
באחד המחקרים, 24 משתתפים זכו לשיפור של 67% בכאב בכף הרגל לפי מדד Western Ontario McMaster Osteoarthritis Index להערכת כאב, נוקשות ותפקוד לאחר ירידה במשקל עם ניתוח בריאטרי ופעילות גופנית.
במחקר השני החוקרים פשוט תיארו את התוצאות של ירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי על הפרעות הקשורות במערכת שריר-שלד, כאשר רק 1% עדיין סבלו מכאב.
לאור העלייה המשמעותית בשכיחות של השמנת-יתר ברחבי העולם, צפויה עליה בשיעורי ההיארעות של הפרעות שריר-שלד בכף הרגל, ויש לערוך מחקרים נוספים להערכת חשיבות ירידה במשקל, בתוספת לאמצעי הטיפול הזמינים כיום לטיפול בהפרעות הקשורות בכף הרגל.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!