שילוב של סימבסטטין ואזטימיב משיג ירידה דומה לזו של סטטינים במינון גבוה במדדי דלקת ועקה חמצונית (Atherosclerosis)

כולסטרול עורק

ע”פ מחקר חדש מ-Atherosclerosis

טיפול באמצעות שילוב של סימבסטטין 10 מ”ג  עם ezetimibe (איזטרול) הוביל לתוצאות דומות מבחינת ירידה במדדי דלקת בהשוואה לסימבסטטין במינון 40 מ”ג או רוסובוסטטין במינון 10 מ”ג.

המחברים מציינים ברקע שסטטינים עשויים להציג פעילות אנטי דלקתית ונוגדת חימצון. הם מציינים שלא ידוע אם למינונים או שילובים שונים יש השפעה אנטי-דלקתית או נוגדת חימצון שונה.  מטרת החוקרים הייתה להשוות בין טיפול בסימבסטטין, שילוב של סימבסטטין/אזטמיב, ורובוסטטין על האפקט האנטי-דלקתי ונוגד החימצון של הטיפולים השונים.

החוקרים ביצעו אנליזה מתוכננת מראש של מחקר פרוספקטיבי, אקראי, פתוח תווית עם יעד סמוי (מחקר ה-PROBE) . גוייסו למחקר 153 משתתפים עם היפרכולסטרולמיה אשר חולקו באופן אקראי בין קבלת סימבסטטין 40 מ”ג, או סימבסטטין 10 מ”ג/אזטימיב 10 מ”ג או רוסובוסטטין 10 מ”ג , ביום.

החוקרים בחנו רמות ופעילות בפלסמה של


  • ( 8-Epi prostaglandin F2 alpha (8-epiPGF2a

  • (oxidized LDL (oxLDL 

  •  ( lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2

בתחילת המחקר ולאחר 12 שבועות טיפול.

נמצאה ירידה מובהקת בפלסמה של 8-isoprostane ב-10%, 8% ו-6% בהתאמה (סימבסטטין, סימבסטטין/אזטימיב, רוסובוסטטין)   ו-oxLDL ב-41% , 40% ו-39% בכל הקבוצות ( P<0.05) בהשוואה לרמות הבסיס.

בכל קבוצות הטיפול הייתה ירידה מובהקת גם ברמות בפלסמה של פעילות וריכוז  Lp-PLA2  בשיעורים של 36% , 31% ו-38% ,ו-36% , 32% ו-32% , בהתאמה, עם מובהקות של P<0.001 .

החוקרים מדווחים כי לא נמצאו הבדלים בין קבוצותיים.

מסקנת החוקרים היא שטיפול בסימבסטטין 40 מ”ג, סימבסטטין/אזטימיב 10/10 מ”ג, ורוסובסטטין 10 מ”ג מפחיתים באופן מובהק את מדדי הדלקת והחימצון (ריכוז ופעילות)  8-epiPGF2a, oxLDL , Lp-PLA2 באופן דומה.

Atherosclerosis. 2013 Nov;231(1):8-14

הערת המערכת: חשיבות המחקר היא בכך שהוא מוכיח כי במטופלים עם בעיית סבילות לסטטינים , שימוש בטיפול במינון נמוך בסטטין בשילוב עם אזטימיב, משיג הפחתה לא רק ברמות ה-LDL כולסטרול, אלא גם ברמות הדלקת והעקה החימצונית, המהווים כידוע גורמי סיכון למחלות קרדיווסקולריות.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, רמות מוגברות של YKL-40 (או Chitinase-3-like Protein 1) מלוות בסיכון מוגבר לסרטן כבד, ובהיקף קטן יותר, לסרטן שלפוחית שתן, עדות לחשיבות האפשרית של YKL-40 כסמן לממאירויות משנית להשמנה וממאירויות במערכת העיכול, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

  • בדיקת דם לדנ

    בדיקת דם לדנ"א גידולי חופשי מסייעת בחיזוי הסיכון להישנות מלנומה (The Lancet Oncology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקת PCR של דנ”א גידולי בזרם הדם מסייעת בזיהוי חולים עם מלנומה בשלב III המצויים בסיכון מוגבר להישנות מוקדמת במהלך טיפול משלים ממוקד. בדיקת הדם הדגימה תוצאות טובות יותר מסמנים פרוגנוסטיים מסורתיים, כולל עומס מוטציות הגידול וביטוי גן אינטרפרון […]

  • תהליכי דלקת פוגעים ביכולת ספיגת ברזל בקשישים מאושפזים (Eur J Clin Nutr)

    תהליכי דלקת פוגעים ביכולת ספיגת ברזל בקשישים מאושפזים (Eur J Clin Nutr)

    ספיגה יעילה של ברזל במעי לאחר תוספי ברזל הייתה גבוהה יותר בקשישים מאושפזים עם רמות CRP נמוכות מ-5 מ”ג/ד”ל, אך פחתה משמעותית עם עליה בריכוזי הסמן הדלקתי, כאשר הירידה הבולטת ביותר תוארה באלו עם ריכוזי CRP של 10.1 מ”ג/ד”ל ומעלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition. מחקר החתך הרטרוספקטיבי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך